何时添加辅食？添加后还要吃母乳吗？

0—3岁称为婴幼儿时期
是人类一生中生长发育最快的阶段
因此需要更多的营养物质
在宝宝的养育过程中
家长如何让宝宝获得均衡的营养
养成良好的饮食习惯呢？
本期嘉宾
闵行区妇幼保健院儿童保健科钟平莉（点击收听完整音频）
宝宝何时添加辅食？
足月、身体健康的纯母乳喂养的宝宝推荐从6月龄开始添加辅食。
早产的宝宝，一般在矫正月龄4至6月龄开始添加辅食。
如果宝宝正在生病、生长发育落后以及非纯母乳喂养的宝宝，应根据个人的实际情况由医生来确定辅食添加的时间。因此，我们建议家长按时带宝宝到儿童保健门诊进行体检，儿童保健医生将会根据宝宝的具体情况推荐合适的辅食添加的时间。
添加辅食后还需要吃母乳吗？
世界卫生组织鼓励母乳喂养到孩子2岁或2岁以上。因为母乳含有丰富的、适合孩子消化功能的营养物质。6月龄以后继续母乳喂养还有利于宝宝肠道微生态环境的建立、促进肠道及免疫功能的成熟，因而减少婴幼儿过敏性疾病的风险，还有助于降低孩子到成人期时患各种慢性病的风险，这些好处是其他食物包括婴幼儿配方奶粉所不能提供给孩子的，所以宝宝不要因为添加辅食而减少或终止母乳喂养。
如何给6月龄宝宝添加辅食？
 辅食添加的原则：每次只添加一种新的食物，由少到多，由稀到稠，由细到粗，循序渐进。
 辅食的频次：每天1次开始，逐渐增加到1—2次，酌情增加1—2次加餐。
 进食量：每餐2—3小勺，就是稍微尝一尝。
 食物质地：足够稠厚，挂勺不掉。
 食物种类：从一种到逐渐吃多种多样的食物。
注意事项：每添加一种新的食物，应适应2—3天，观察宝宝是否有过敏反应（皮疹、呕吐、腹泻等），如果适应再添加另一种。如果在尝试某种新食物的1—2天内出现湿疹、呕吐、腹泻等不良反应、需及时停喂该种食物。如果不良反应严重比如出现严重呕吐、腹泻、全身皮疹等就需及时就医。如不良反应轻微，可以待不良反应消失后再从小量开始尝试，如果仍然出现同样的不良反应，也应咨询医生，确认是否该种食物过敏。宝宝患病期间，是需要暂停新食物的引入，已经适应的食物可以继续喂养。
哪些食物可以制作成辅食？适合制作成辅食的食物应选择当地新鲜的、当季常见食物。我们把常见食物可以分为7大类，包括：
肉类（比如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅的肉；鱼、虾；动物肝、动物血等）、蛋（如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等）、动物奶和奶制品（如牛奶、酸奶、奶酪等）、豆类和坚果（如豆浆、豆腐、豌豆、花生碎、核桃碎、芝麻酱、花生酱等）、谷薯类（如玉米、小麦、大米、小米和高粱，以及根茎类的红薯、芋头和土豆等）、含维生素A丰富的蔬菜和水果（如胡萝卜、绿叶菜、红心红薯、南瓜、芒果、柿子等）、其他蔬果水果（如白菜、茄子、西蓝花、菠萝、西瓜、桃子、梨和苹果等）。
关于 “顺应喂养”
顺应喂养是一种符合婴幼儿进食特性的喂养方式，强调喂养的时长和频次由婴幼儿进食意愿和需求决定，也就是说家长要及时地对孩子发出的进食需求，迅速做出喂养回应。
因此建议家长在喂养过程中，要与孩子保持面对面的交流（对着孩子微笑，和孩子说话），并有眼神的接触，及时感知孩子发出的饥饿或饱足的信号，并做出恰当的喂养回应，及时开始或停止喂养。
如何做好顺应喂养？
首先，要尊重孩子对食物的选择，耐心、积极鼓励孩子进食。当孩子不愿意吃某种食物时，可以反复提供并鼓励尝试，但不可以强迫喂食或威胁打骂孩子，不能以食物和进食作为奖励和惩罚。
其次，允许并鼓励宝宝进食。宝宝可以用手抓或学习使用小勺等餐具，家庭条件允许的话，孩子进餐可以坐婴儿餐椅或加高椅，和成人共同进餐，方便宝宝模仿周围人吃饭的动作。及时表扬宝宝的进步，增加宝宝对食进食的关注和兴趣，促进孩子逐步学会独立、自主进食，逐渐养成良好的进食行为和习惯。
宝宝的进餐环境应该是安静、愉悦的，避免电视、玩具对孩子进食时注意力的干扰，每餐进食时间一般不超过20分钟。家长不要追着喂食或者边玩边吃。
最后，家长要以身作则，不挑食偏食，以良好的进食行为为孩子树立进食的好榜样。

记者：汪婷婷

编辑：赵若楠

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