15个重症新生儿、20个门诊患儿，都是她的牵挂…太原市妇幼保健院一名新生儿科医生的一天

程海霞在新生儿重症监护病房为患儿查体。

程海霞在门诊为患儿诊疗。

　　引言

　　风险高、压力大、责任重，这是儿科医生的工作现状，尤其是新生儿科医生，每天面对的是娇嫩、脆弱、不会用语言表达的新生命，医生需要付出更多的艰辛来呵护宝宝的健康成长。可以说，新生儿科医生倾注了母亲般的呵护和关爱，帮助一个个弱小的新生命走出阴霾，适应这个缤纷多彩的世界。第六个中国医师节前夕，记者走进太原市妇幼保健院新生儿科，记录了新生儿科医生平凡又忙碌的一天。

　　初秋的清晨，没有风，却捎来丝丝清凉。8月17日6时50分，程海霞匆匆吃过早饭，习惯性地提早20分钟出门，骑着单车，奔向太原市妇幼保健院长风院区。因为在那里，有她放心不下的患儿。

　　已工作21年的新生儿科医生的一天，就这样开始了。

　　每早“小查房”

　　7时10分，程海霞快步来到位于2号住院楼四层的新生儿重症监护病区，没有停歇，迅速换上隔离衣、戴上帽子和口罩、换上病区专用鞋，仔细清洗双手，走进病房。

　　一间面积60多平方米的病房内，数十台保温设备静置于两侧。卡通床罩下，透明保温箱中躺着一个个脑袋只有拳头大小的孱弱婴儿，他们不哭不闹。一旁生命体征监护仪上的数字有节奏地跳跃着。

　　“这里住的都是32周以下的早产儿，他们的器官发育不成熟，容易造成感染，所以我们每个医护人员在接触新生儿之前，都必须严格消毒。”程海霞走近保温箱，仔细查看着患儿的肤色、呼吸，再抬头看看监护仪上的数字，生怕有半点疏忽。

　　“早产儿很脆弱，病情变化快，父母把孩子交给我们，我们有责任呵护好孩子。所以，我习惯每天早来一些，看看宝宝们，一切平稳，我就放心了。”程海霞说，重症监护病房的15名新生儿大多数依靠呼吸机支持，我们必须要对呼吸机的变化了如指掌。呼吸机一旦报警，就要鉴别是呼吸机管路弯折还是积水等问题引起的，这无法依靠机器本身识别，靠的是医生多年积累下来的经验。

　　7时20分，查房交班时间。

　　“宝宝喂养正常吗？各项指标如何？”

　　“一切正常。”“3号宝宝胆红素数值有点高。”“昨天有新入院患儿。”……每到一个患儿床旁，程海霞都要向夜班值班医生详细询问患儿情况，尤其是新入院患儿的诊断与治疗。

　　8时20分，早交接班结束后。针对重症患儿，程海霞都会再次与主管医生对接，了解诊断治疗情况，为患儿全面查体，翻查病历、阅片及化验检查结果，优化调整治疗方案。

　　练就“飞毛腿”

　　“主任，门诊有个3月龄的宝宝，体温38.5 ，家长特别着急。”“主任，有个宝宝哭闹不止，您赶紧过来看看。”……离出诊时间还有10分钟，程海霞的手机响个不停。

　　挂了电话的程海霞，换上出诊的白大褂，一路小跑来到二层的新生儿门诊。

　　“程大夫，孩子不知道怎么回事哭个不停，怎么办？”“别着急，我来看看。”程海霞一边安抚家属焦躁的情绪，一边用掌心捂热听诊器，放在宝宝身上，仔细听心肺部是否有异常的杂音，再小心翼翼地解开衣服、尿不湿，检查全身皮肤、脐部、臀部有无异常。

　　“宝宝乖，很快就好。”在程海霞充满爱意的安抚下，哭闹的宝宝渐渐平静下来。她反复叮嘱家长：“母乳期间大人要特别注意饮食，给孩子适量服用益生菌，调整胃肠功能。”

　　“主任，产房电话，特别着急，有个特殊病人分娩，需要您马上去分娩室参与新生儿复苏抢救。”护士长气喘吁吁地跑进诊室说。还没来得及喝口水的程海霞，放下水杯，又一路小跑，直奔产房。

　　此时，已是11时。产房一宫内窘迫胎心不好的孩子分娩，产钳助娩，呼吸、心率肌张力都不好。情况危急，吸痰、气管插管、肾上腺素……程海霞与医护人员协同抢救，不多时患儿逐渐好转，20分钟后，患儿被转至新生儿重症监护病房。

　　11时40分，程海霞从产房再次返回门诊。

　　“程大夫，我家宝宝大便带血，不会有什么问题吧？”“程大夫，宝宝发烧了怎么办？”……家长抛出一连串的问题，程海霞耐心地一一解答。“回去注意观察孩子身体变化，有什么情况及时来医院。”再三叮嘱家长后，程海霞结束了上午的工作。她拿起水杯，咕咚咕咚地一饮而尽。抬头一看钟表，已是13时。

　　“一上午20个患儿，嗓子快冒烟了。”程海霞开玩笑地说，患儿的妈妈都在坐月子，带宝宝来看病的大都是家属，对宝宝病情了解不够，有时我们就需要通过电话、语音、视频与患儿妈妈沟通，初为人母，问题多，手足无措，多少会焦虑、担心，我们除了提供专业指导外，更多的是耐心安慰宝妈，帮助她们树立信心。

　　吃惯“现成饭”

　　回到办公室，一份盒饭放在办公桌上。“我出门诊时，下班没有点，值班医生一般都会帮我从食堂带饭回来。”程海霞笑着说，“今天又可以吃‘现成饭’了。”

　　刚吃了几口饭的程海霞，突然起身，朝新生儿重症监护病房走去。“刚刚收治了一个窒息复苏后的宝宝，已经呼吸机支持、心电监护、液体维持治疗了，我得去看看。”程海霞来到患儿床旁，认真查看了几分钟，看到监护仪上满意的数字和安静舒服躺在保温箱里的宝宝，她才放下心来，回去继续吃起有些凉的午饭。她一边吃饭，一边查看微信中的“科室群”信息，还解答了几名年轻医生遇到的临床问题。

　　14时30分，程海霞与主管医生再次走进新生儿重症监护病房，开始下午班的查房。

　　15时40分，“一名转运患儿接回医院，赶紧抢救。”护士的话音刚落，程海霞同抢救医护人员立刻冲进病房辐射抢救台，各司其职，实施抢救。这是一名出生2小时的新生儿，羊水粪染，病情特别危重，程海霞与医护人员给予吸痰清理气道后呼吸循环支持、吸入NO等治疗，患儿血压不稳定，氧合时好时坏，程海霞放心不下，一直守在床旁，调整呼吸机参数，调整血管活性药物。

　　20时，患儿病情终于稳定下来。程海霞看了一下手机，有儿子的4个未接来电。此时，她才想起家中还有生病的儿子在等她。

　　“患儿有什么情况，随时给我打电话。”临出病房门，程海霞还在叮嘱值班医生。

　　凌晨2时，一阵急促的电话铃声把程海霞叫醒，“患儿有情况，需要抢救。”挂了电话的程海霞，快速穿上衣服，夺门而出……

　　月光笼罩黑夜，这注定又是一个不眠夜……

　　记者 刘涛 文/摄 太原晚报