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孩子总是上蹿下跳，是患多动症了吗？医生教你区分“顽皮”与“多动症”

爱玩爱闹是孩子的天性，特别是年龄小一点的男孩子。他可能会出其不意破坏你的心爱物品，撕碎你的书，糟蹋你的食物甚至大喊大叫，无厘头的进行破坏。

也正是因为如此，很多家长在拿自己的孩子毫无办法时，往往会把他们和多动症联系到一起，不止是调侃，甚至真的就会怀疑。但是，孩子多动不代表就是多动症，前者只是孩子的天性，而后者是儿童最常见的神经行为障碍之一。

其实学龄期儿童发生多动症的概率只有3%~5%，临床上认为它往往是多种因素杂糅导致的，具体表现就是患儿出现和年龄不相吻合的注意力不集中、多动和冲动等症状，对孩子造成全方位的损害。因此两者完全不可同日而语，不过当家里的“熊孩子”出现这几种症状时，我们还是有必要注意的。

一、多动症和“熊孩子”的区别

一般来说，孩子就算再调皮，遇见他们感兴趣的事情，或者需要专注的时候，他们还是能够迅速保持注意力的。正常来说，5~6岁孩子能专注10~15分钟；7~10岁孩子能做到15~20分钟；10~12岁孩子能够专注25~30分钟；而12岁以上的孩子能够超过30分钟。

当具体年龄的孩子专注超过相对应的持续时间后，大脑就会因为葡萄糖供应不足而形成压力，此时他们就不得不停下专注的事情去想别的事情，这是大脑需要休息了，是很正常的生理现象。

但是多动症患儿不同，他们的注意力一方面表现为有意注意力差，即很难自觉地对某件事集中注意力，或者是注意力保持时间明显比同龄孩子短。另外，在他们做一件事情时，非常容易受到外界刺激而分心。

第二点是这类患儿活动过度。虽然正常情况下，活泼甚至调皮捣蛋，对各种新鲜事物充满好奇是孩子的天性。但是正常孩子在特殊环境和条件下会自我约束和控制，这点无所谓年龄的。

比如很多孩子在家里，在父母面前各种调皮，但是在陌生场合甚至亲戚面前都会不那么活跃，在课堂上也能够管得住自己，或者说有所收敛。然而多动症孩子不是这样，他们无法约束自己，在课堂上也会不断做小动作，会插老师的嘴或者打断他们说话，甚至上课打闹，无视纪律。

还有就是多动症患儿很容易冲动，对不愉快的刺激会反应过度。具体来说，就是他们会不分场合和不顾后果，心血来潮般的想干什么就干什么。并且这种动作在反复受到老师和家长的批评后，他们也不会改。

总之，多动症和多动还是有区别的，两者虽然有相似之处，但是也有一定的区别。如果孩子持续出现这三种特征时，家长要提高警惕，及时去医院做出诊断。如果确实是多动症的话，一定要及时正确的治疗。那么在投入治疗后，也要搞清楚多动症的病因，这样能够帮助治疗。

二、多动症的发病原因

1.遗传因素

研究发现，儿童多动症具有明显的家族遗传性，并且子代发病的风险是父母的两倍以上。

具体来说，儿童多动症和多巴胺受体基因有一定关系。即多动症患儿的可变串联重复序列会出现大于7次的基因频率，并且频率处理明显高于正常孩子。另外，父母可能会遗传给孩子茶酚胺邻甲基转移酶和其补体成分，都会导致多动症发生。

2.母体孕期因素

在母亲怀孕和分娩期间，母体素质对儿童健康情况也有很重要的影响。当母体怀孕期间持续处于心理压力大的状态，会造成持久性的基因影响，导致儿童后天对压力反应过度，形成神经分泌模式；

而如果母亲妊娠期内抽烟，也会影响孩子的大脑发育。具体来说就是尼古丁会抑制胎儿多巴胺的活性。这两种原因都可能会增加孩子发生多动症的风险。

3.家庭环境

除了生理性因素以外，家庭环境也会影响孩子的心理。

比如当父母过于溺爱孩子或者一味打骂孩子都会导致孩子出现多动症，前者可能会使得孩子缺乏独立能力和独立意识，不能有效集中精神，造成其个性不稳定并情绪异常；

后者则会导致孩子被动迎合父母，从而出现不诚实甚至两面讨好的形态，也会缺乏个性，时常交替出现亢奋和失落等情况。

那么如果父母经常抽烟，也会使得孩子被动抽二手烟，会对其多巴胺分泌造成影响。

4.心理行为

相比于性格外向的孩子，其实内向的孩子更容易后天患上多动症。

这是因为这类孩子往往存在孤独感，对同伴关系存在担忧和焦虑，不能很好的融入到社会集体中，从而被迫使自己转移注意力，或者采取过度兴奋的相关行为来提升别人的注意力。这种情况下，就会使得发生多动症的风险升高。

5.饮食营养

在儿童的生长发育过程中，良好的营养搭配和管理也是十分关键的，能够帮助其形成稳定的情绪。研究发现，人体内微量元素的变化和儿童多动症发生之间存在一定关联，包括铅元素、锰元素和铁元素等。

特别是铅元素，其含量过高会对人体的神经系统发育造成不可逆的损伤，会直接致使患儿脑发育迟缓，甚至神经功能丧失。

总之，对于多动症患儿家长来说，只有深入了解孩子的发病原因，才能更好地投入治疗。

三、多动症如何治疗，主要分为两部分

目前医学上对于小儿多动症的主要疗法是药疗和心理治疗两方面，往往需要将二者有效结合，才能发挥出最佳的效果。

关于多动症的治疗药物非常广泛，有中枢神经兴奋剂、抗抑郁剂、精神病类药物以及抗癫痫药物等。常用药物有哌甲酯、苯异妥英、丙咪嗪和右旋苯丙胺等。

而心理治疗往往是通过训练的方式，加强患儿对身体习惯的控制，逐渐培养其生活习惯。另外，这类治疗也能够通过控制患儿的思想来使其注意力集中。

写在最后

总之，作为家长，对孩子更应该有良好和负责的教育和引导。但是如果孩子出现注意力缺陷、活动过度和易冲动等特征时，家长应该提高警惕，及时听取医生的意见，采取医疗措施。

参考文献

[1]林惠芳,李兵,黄双苗等.儿童多动症相关影响因素分析[J].中国妇幼保健,2021,36(23)

[2]张立胜,陈垣,张莎莎等.儿童多动症的病因调查及干预分析[J].国际精神病学杂志,2015,42(06)

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