太阳也能防治骨质疏松,你晒对了吗?

科普指导:深圳的中医院骨伤科 何升华



太阳出来喜气洋洋

但夏日的太阳

往往过于毒辣

对于骨质疏松的人群来说

如何晒好太阳

便显得重要起来



随着社会人口老龄化加剧,骨质疏松的患病率逐年增高,已成为世界卫生组织公布的危害人类四大疾病之一。我国是世界上老年人口数量最多的国家,目前我国有骨质疏松症患者约9000万人,40岁以上人群发病率占16%,60岁以上人群发病率为22.6%,80岁以上人群发病率则超过50%。[1]



根据《大健康产业蓝皮书:中国大健康产业发展报告》指出,到2050年我国人口规模将下降至13.6亿到13.8亿人,而60岁及以上老年人口数量将达到4.83亿人。老年性疾病,特别是骨质疏松症的发病率也在同步增长。


在人的一生当中,骨量随着年龄的增长而不断变化。


一般来讲,骨量在25岁左右达到骨峰值,并一直持续到40岁左右。


40岁以后,随着年龄的增长,骨骼中的钙会逐渐流失,使得骨骼内部逐渐单薄,导致骨骼变得非常脆弱且极易折断,这种现象称之为骨质疏松症。


因而,补钙作为骨质疏松的基础治疗,对于预防和治疗骨质疏松具有重要意义。




晒太阳可以补钙更准确的说法是晒太阳能促进钙的吸收。通过晒太阳,光线中的紫外线可以促进人体皮肤合成维生素D,而维生素D产生后,经过肝脏和肾脏的加工能变成激素类物质,称为活性维生素D3,即骨化三醇,可以促进钙在胃肠道的吸收。



如果缺乏活性维生素D3,钙的吸收会减少,钙片吃得再多,在胃肠道也不会吸收得非常好。骨化三醇对于身体钙的吸收非常重要,而骨化三醇的前提是维生素D。所以通过多晒太阳、接触紫外线,可以增加维生素D、骨化三醇,从而使钙更好吸收。




对于我国大多数地区来说,一天之中有两个时间段最适合晒太阳:


第一个是上午6时到10时;


第二个是下午4时到5时。

此时太阳光中含有大量紫外线,可以促进皮肤合成维生素D,帮助肠道内钙、磷的吸收,有利于骨钙的沉积。由于这两个阶段阳光照射不至于过度强烈,很少造成皮肤的灼伤,也不会因过热而脱水造成头晕和晕厥等,因此属于比较安全和舒适的时间。









四季的更替,太阳中的紫外线强度也有所不同,所以晒太阳的最佳时间段也随之而不同。现如今建议使用“影子原则”来选择日晒时间。

影子原则

指的是在晒太阳时,若自身的身高比影子长,则不适合晒太阳,因为这时候太阳猛烈,容易晒伤。








太晚或太早的时间,也不是补充维生素D最好的时候。要根据不同地区、不同季节来调整晒太阳的时间。

季节

冬季可选择在中午前后晒太阳(中午10点到11点);


夏季应选择早晚晒太阳(上午9点到10点),并避免在中午晒太阳,以免阳光灼伤皮肤和眼睛,防止老年人中暑。

地区

南方地区夏季时因紫外线较强,应选择清晨或者傍晚阳光不太强烈时进行户外运动。温度较高时,晒太阳最好选择树荫、房檐等地方,通过地面反射到人体的紫外线产生足量的维生素D。




根据卫生部组织专家编写的《防治骨质疏松知识要点》中提示:平均每天至少20分钟日照才能满足人体需要。因为阳光中的紫外线照射促使维生素D合成的效率较高,对于皮肤没有问题的人来说,每天晒太阳30分钟左右,可以合成身体所需的约2万国际单位的维生素D。




晒太阳时最好穿着红色服装,次选白色,禁忌黑色。


不同颜色的衣服与太阳光发生的反射情况是各不相同,黑色吸热,穿着黑色衣服晒太阳会比较热,容易中暑;

白色衣服会将紫外线反射到脸上或裸露的胳膊上,皮肤容易受到伤害,特别是紫外线比较强的夏天。

红色服装的辐射长波能迅速“吃”掉杀伤力很强的短波紫外线,因而晒太阳时穿红色衣服比较合适。




简而言之就是“暴露”,将皮肤露出来,但不能在阳光下直射。


一般而言,躯干部皮肤对日晒的敏感性高于四肢,上肢皮肤的敏感性高于下肢,头、面、颈部及手、足部对紫外线最不敏感。敏感性高的部位容易晒伤,因此要选择敏感性较差的部位充分暴露, “夏天短裤和短袖、冬天露出脸和手”就是不错的选择,以不引起明显的日晒红斑为宜。




除此之外,还可以使用墨镜和护发帽,以避免阳光对眼睛和秀发的损害。不建议使用防晒霜,因为防晒霜会减少皮肤对于紫外线的吸收。



年龄、肤色、体型对晒太阳的影响

随着年龄的增长,皮肤内的维生素D3含量会减少,这会影响维生素D的光照合成效率;


深肤色的人群,黑色素较多,黑色素会吸收维生素D光照合成的产物,导致光照效率降低;


肥胖人群脂肪含量较多,使得维生素D进入脂肪细胞而无法发挥其正常的作用。


因此,老年人群、深色皮肤人群、肥胖人群想预防骨质疏松,晒太阳时间要延长。




01 避免在太阳光下暴晒

强烈的太阳光中含有大量紫外线,紫外线作用在皮肤上可造成皮肤的烧伤,表现为皮肤潮红及表皮水泡,常疼痛难忍。故晒太阳时可用衣物适当遮盖裸露的皮肤,以防止紫外线造成皮肤烧伤。

02 不让阳光直接照射皮肤

皮肤长期接受紫外线,可使皮肤内大量色素沉着,甚至可能诱发皮肤癌变。因此晒太阳时最好选择树荫、房檐等地方,通过反射到人体的紫外线产生充足的维生素D。

03 注意保护眼睛

晒太阳时,特别是夏季阳光充足时,最好准备一副有色眼镜,防止太阳光直接射入眼睛。因为强烈的阳光射入眼睛后,容易损伤视网膜,造成失明。


04 不要隔着玻璃晒太阳

玻璃能够吸收紫外线,隔着玻璃晒太阳补钙效果较差,建议去空气新鲜、阳光明媚的户外晒太阳。



04 其他情况

婴幼儿、体弱者、高血压和心脏病患者应量力而行,不宜晒太久。晒后应多喝水,多吃果蔬,这样可抑制黑色素的生成。



医生,我每天都晒太阳,是不是就不用担心骨质疏松了?

坚持日常晒太阳对预防骨质疏松虽然可以起到一定作用,但是并不是只要坚持日常晒太阳就可以100%预防骨质疏松。



那总可以不用吃钙片了吧?

单纯的晒太阳并不能使钙质增多,需要本身摄入钙质才能促进补钙。所以在日常生活当中要注意服用钙片,或者多吃含钙量比较丰富的食物,然后结合多晒太阳的方法才能达到补钙的效果。




上了年纪的朋友,特别是老年女性,每年应到正规医院检测一次骨密度及骨代谢标志物水平,根据检测结果接受正规系统的预防保健治疗措施,这样才能系统规范做好骨质疏松的防治工作。



参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.

[2]《大健康产业蓝皮书:中国大健康产业发展报告》

[3]《防治骨质疏松知识要点》




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页面更新:2024-04-17

标签:钙片   黑色素   太阳光   紫外线   维生素   老年   对了   人群   皮肤   眼睛   太阳   阳光

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