高血压＋肥胖患者，如何平衡“血压”与“体重”

在临床治疗高血压的过程当中，有一部分患者属于肥胖患者，肥胖作为高血压的发病原因之一，一方面它会增加控制血压的难度，一方面也容易诱发心脑血管疾病。

在治疗这类高血压患者，我经常嘱托他们要控制体重。有不少患者也反映，想减肥，但又不知道该怎么做。今天，我就从中医的角度给大家分享一些相关内容。

（一）中医怎么看待减肥

中医认为肥胖的发生常与暴饮暴食、过食肥甘、安逸少动、情志不畅等因素有关，因此肥胖与脾、胃、肠等脏腑关系密切。常见证型有痰湿内盛型、气滞血瘀型、脾肾不足型等。

常用于减肥治疗的古方有：

（1）防风通圣散(《宣明论方》),本方冶实证肥胖,所谓中风型体质者最常用的方剂。

（2）大柴胡汤(《伤寒论》),治疗肥胖实证患者,多为过食肥甘、运动不足,以致皮下脂肪沉着的中年人。

（3）防已黄芪汤(《金匮要略》),本方适应于虚证及虚实夹杂证,多见于妇女,身体沉重,懒于动作,食量较少,但喜欢喝水饮茶,心情不畅,易出汗等。

（二）饮食方面注意事项

大多数人往往都是由于饮食摄入的热量超过身体所消耗的热量，多余的脂肪在体内积蓄而导致的肥胖。所以，减肥一定要管住嘴。管住嘴不是少吃，而是合理控制饮食，保持热量平衡。

建议保持较多的蛋白质、一定的脂肪、较多的膳食纤维，这样吃，饱腹感更强，也有利于控制血压平稳。特别强调：饮食应清淡少盐，减少钠摄入，戒烟限酒。

（三）运动方面注意事项

（1）时间安排

高血压患者不宜在清晨进行锻炼，这个时候血压会升高。从科学健身的角度，尤其是心血管病人的康复运动效果来看，宜在上午九至十一点，或下午四至六点之间较好。

（2）运动强度

每日运动时间至少30分钟，每周运动次数至少5次，强度不要太大，以身体舒适为主。

最后，高血压患者在治疗血压过程当中，如果因为体重超标，影响治疗效果，有意向减肥的话，要听取医生的减肥建议，选择“一人一方”个性化科学的减肥方案，让自己血压稳定的同时健康安全瘦下来。

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