防龋于未然，守护小萌牙

“把嘴张开，在小小的嘴巴里面挖呀挖呀挖，用大大的钳子拔坏坏的牙”这并非危言耸听，现如今儿童患龋情况非常普遍。第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8%。

说到这里，有人可能会疑惑“乳牙迟早会被恒牙替换，乳牙龋坏对儿童影响严重吗？”接下来，就让我们学习一下龋齿对儿童的影响！

（一）局部影响

1. 影响咀嚼功能和面部发育

乳牙因龋坏致牙体缺损，尤其大部分乳磨牙龋坏时，儿童咀嚼功能明显降低，甚至还会形成偏侧咀嚼习惯，严重时会导致面部发育的不对称。

2. 导致恒牙龋坏

乳牙龋坏和牙体缺损使食物残渣、软垢等易滞留在口腔，口腔卫生恶化，易导致新萌出的恒牙发生龋坏。

3. 导致错畸形

乳牙龋进展成根尖周炎后，可致局部牙槽骨破坏、牙根吸收异常、残根滞留等情况，使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。乳牙龋坏和早失所致的牙间隙缩小和牙弓变小等情况都会引发或加重错畸形。

4. 损伤口腔黏膜软组织

龋损的牙冠由于边缘尖锐或粗糙可刺激局部唇（颊）、舌的黏膜，慢性根尖周炎患牙根尖有时穿透龈黏膜外露于口腔内，也会刺激局部接触的软组织，上述两种情况长期刺激黏膜会导致慢性创伤性溃疡。

（二）全身影响

1. 影响儿童生长发育。多数乳牙患龋，牙冠崩坏，咀嚼功能必然降低，影响儿童全身的营养摄入，从而影响儿童生长发育。

2. 引发全身性疾病。由龋病转成的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。在儿童时期和病灶牙齿有关的疾病包括间隙感染、低热等。

3. 影响发音与美观。幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正确发音。龋损会影响美观，尤其在前牙区严重龋损时，会给儿童心理健康造成一定的影响。

了解了乳牙龋坏的危害后，家长们就要对孩子的乳牙状态有所重视啦，那么打赢这场萌牙保卫战，具体要怎么做呢？

（一）正确喂养

提倡母乳喂养，定时哺乳。要遵循科学正确的喂养方式，破除含奶瓶入睡、喂夜奶、延长喂养时间、过多饮用含糖饮料等不良喂养习惯。对于龋易感性高的儿童可在口腔医生的指导下适量使用氟化物。

（二）建立良好口腔清洁习惯

1. 0—6个月阶段

这个阶段的宝宝都在吃母乳或奶粉等液体食物，还没有添加辅食，只要在宝宝每次进食后再喝一些温水，就能起到漱口的作用。如果条件允许，也可以用纱布蘸上温水和淡盐水给宝宝轻擦牙龈、口腔和舌苔,边擦边轻轻按摩孩子的牙龈，预防口腔炎症的同时缓解他长牙带来的不适。

2. 6个月—2岁阶段

等宝宝萌出第一颗乳牙（6个月左右），就可以开始给宝宝准备纱布或软毛刷进行每天2次的刷牙。手指牙刷是一种直接戴在手上的牙刷，其顶端部有磨擦用材料，使用的时候套在一个手指上，由于手指更加灵活，能够刷到难接近、不方便的地方。在使用手指牙刷的时候，准备一碗温开水(也可准备专用牙膏)，让宝宝躺在大人怀里，一手扶住宝宝头部，一手套上手指牙刷蘸清水清洁宝宝口腔，刷头清洁牙齿，凸点清洁舌头，要注意清洁牙齿间的缝隙处。当牙齿邻面有接触时，建议使用牙线。

3. 大于2岁阶段

2岁以后可开始教儿童使用牙刷刷牙。首先要选择适合儿童年龄段的牙刷，尽量选择适合宝宝口腔大小、刷毛柔软的牙刷，有助于更好地清洁口腔。

圆弧刷牙法是国际上推广最适合此年龄段儿童的刷牙方法。其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛略弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咀嚼面）均应刷到。

（三）定期口腔检查

儿童第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内。定期口腔检查的另一个好处是使幼儿能逐渐熟悉和适应口腔科环境，通过与医护人员接触，可减少牙科恐惧症的发生几率。

儿童龋病的预防，任重而道远，需要家长，孩子，口腔医生的共同努力。为了孩子拥有一口健康的牙齿，绽放自信灿烂的笑容，让我们携手打赢这场“萌牙保卫战”吧！

来源：陕西省口腔医学会