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生活中我们有时会听到有人说：“哎呀，我最近又便秘了。”还有人捂着肚子抱怨道：“我今天怎么去了三次厕所，再去肠子就要排出来咯。”毫无疑问，排泄是“吃喝拉撒”的重要一环。其实，无论大便排泄次数过多还是过少都不是身体健康的“安全信号”。

沈大爷今年90岁了，前几天天如厕突然大汗淋漓，气急胸闷，四肢冰凉，家人发现了赶紧送到医院急诊抢救。

老爷子好端端的，怎么上厕所突然晕倒了呢？医生仔细询问，这才知道原来是老爷子这段时间便秘特别明显，有时候甚至四五天都不上一次厕所。这次使劲用力解大便，所以出现了气急胸闷，不过还好抢救及时。检查结果出来了：急性心梗！

好巧不巧，沈大爷进医院当天，来了一位腹泻急诊患者，这是位腹泻5天的63岁老妈。五天前买了点临期肉包了顿饺子吃，结果之后这五天，平均每天腹泻3-5次，在乡镇医院拿了点抗菌药物吃了吃，还不见好，眼看腹泻是一点也止不住就来急诊看看。

刚到急诊临床不久的实习医学生小张有点想不明白了，“3天一次的便秘还能引起这么危险的心梗，一天3次的腹泻也真是折磨人，到底哪个更危险？到底什么情况才算是正常呢？”

一、为什么我们常常大便不爽？

虽然排便次数因人而异，按照医学一般标准来说，排便次数每天排便1-2次，或每1-2天排便一次，大便性状无异常变化，即可视为正常。1天大于等于3次且连续2天或以上可视为腹泻，而3天一次、4天一次或1周小于两次可视为便秘。

其实无论是腹泻还是便秘，引起的原因有很多，而且大多都是多因素的。常见的原因有：

一个是年龄因素。研究调查发现，老年人便秘的患病率较青壮年明显增高。这不难理解，因为随着年龄增加老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道功能慢慢降低，肠管张力和蠕动能力减弱。肠道没有了“力气”，等待消化的食物只能“堵着不出去”。

还有一个是不良饮食习惯。比如老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物,不爱吃麻烦耐嚼的食物。有的人图方便省事,顿顿糊弄两口，缺乏粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加。

更别说那些平时不爱喝水的、对食物挑三拣四的，长此以往可不就有大便干的难排、排了还觉得黏、排完不爽、排的时候疼......

再有一个就是人体免疫功能、整个精神心情状况。有人会疑惑了，这跟我的免疫和精神心情有什么关系呢？

相信做过大手术的人都有这样一个经历，手术恢复期或者留院观察期，会有护士或者值班医生问你“今天放屁排气了没有？”别小看“放屁”这件很正常不过的事情。

能不能正常排气是判断排泄功能是否恢复的指标之一，更是判断肠道功能的重要指标。此外，在临床上，因为吵架、郁闷、生活压力大、学业任务重导致便秘的患者可是一抓一大把。

总之，年龄、饮食、人体免疫等诸多因素都密切影响着我们的大便排泄功能，能不能正常解大便的确是我们的人生大事。反过来想，我们在日常生活及健康评估中，要重视我们的大便排泄情况，这是我们人体各项指标健康与否的“指向标”。

二、便秘、腹泻都痛苦，排泄次数时记录。

回到实习生小张谈到的问题，“到底大便1天三次和3天一次，哪个更危险？”其实读到这里大家已经明白，无论是“1天三次”还是“3天一次”，异常的排泄次数如果长久不得到缓解和正确的治疗，都会带来巨大的危险隐患并产生无法预估的疾病隐患。

从表层看，排泄次数的异常会引发一系列的临床症状。

排便次数过少即便秘，可造成腹痛腹胀、干呕、口臭、肛裂出血、痔疮、发热、中毒性炎症，更为严重的是，肠毒素和排泄物有害物质长期潴留在胃肠粘膜会造成胃肠壁的破坏，而排泄物中的微生物会大量繁殖，产生粪臭素等有害物质会破坏胃肠细胞和肠道菌群、降低胃肠道的免疫功能和消化吸收功能。

排便次数增多即腹泻，可出现腹痛腹胀、脱水、电解质紊乱、发热、高烧等临床症状。

更深层面上，排泄次数异常引起的连锁型效应更需要警惕和预防。

近年从省市各医院患病因素大数据分析中可以看到，排泄次数异常是一项典型临床诊断评估指标。

排泄次数增多最常见的并发症有肠胃炎、肛窦炎、慢性结肠炎、大肠癌；而排泄次数减少最常见的并发症则有肠胃功能紊乱、肝脾功能失调、气血不足、肾脏疾病、结肠癌等。

所以，在日常生活中，可以培养记录排泄次数的习惯，这样可以随时了解整体的肠胃功能状态。当然，也不局限在只记录排泄次数，排泄量、颜色、软硬程度也可以关注记录。

三、为什么说养成健康规律的饮食习惯才是护好肠道的“必胜法宝”？

肠道的基本功能是对于进入胃中的食物进行消化吸收，将营养物质摄入体内、将无用物质排出体外。“大便”便是肠道发挥作用后排出的无用物质。无论是便秘还是腹泻，都会影响到正常的肠道功能。

中医上讲，肾精为先天之本，饮食水谷为后天之本。饮食水谷就是我们每天消化的食物，而肠道是消化食物的第一器官。食物中的“精华”部分—即营养和“糟粕”部分—即排泄物都依赖于肠道正常的运化功能。

父母给予我们的先天条件无法改变，但保持健康规律的饮食习惯是对自身健康的负责，是保护肠道的必胜法宝。了解到肠道及其对于排泄的重要性，那么什么才是健康规律的饮食习惯，又应该如何呢？

在最新一版《中国居民膳食指南（2022）》中，提出了六大准则：

（一）食物多样，合理搭配。坚持谷类为主的平衡膳食模式，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物；每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。

（二）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。每周最好吃鱼2次或300-500g，蛋类300-500g，畜禽肉300-500g；少吃深加工肉制品；鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不弃蛋黄；优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。（三）少盐少油，控糖限酒。培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品；成年人每天摄入食盐不超过5g，烹调油25-30g;控制添加糖的摄入量，每天不超过50g，最好控制在25g以下。

反式脂肪酸每天摄入量不超过2g;不喝或者少喝含糖饮料；儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性疾病患者不应饮酒，成年人如饮酒，一天的饮酒量不超过15g。

（四）规律进餐，足量饮水。合理安排一日三餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐；规律进餐、饮食适度，不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食；足量饮水，少量多次。

在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1700ml，成年女性每天喝水1500ml；推荐喝白水或者茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。

（五）会烹会选，会看标签。要认识食物，选择新鲜的、营养素密度高的食物；学会阅读食品标签，合理选择预包装食物；学会烹饪，享受食物天然美味；

（六）公筷分餐，杜绝浪费。选择新鲜卫生的食物，不食用野生动物；食物生熟分开；讲究卫生，从分餐公筷开始；按需备餐不浪费。

四、适当运动，促进肠道蠕动，大便通畅

肠道功能的正常与否直接影响着排泄次数。实习生小张在全球学术快报中检索“运动”、“胃肠功能”、“排泄功能”三个关键词，查询出2012年以来的相关论文竟高达2390条！

在分析统计后发现，适当的、特别是有临床指导的运动对于促进肠道消化、术后恢复胃肠功能等等都具有一定的积极意义。

运动可以促进排便，建立良好的排便规律和饮食结构。慢跑、跳绳、仰卧起坐、瑜伽、球类运动、太极拳、广场舞等等都是合理运动进而增强胃肠道蠕动功能。

运动增强机体免疫力，同时排解压力、促进身心健康，身体整体状态好了，自然可以减少慢性腹泻或便秘的发生。

一方面运动可以直接加快胃肠蠕动速度从而改善肠胃排泄功能；另一方面运动本身对于身体益处多多，比如，运动可以提升心情：出汗本身就是排出毒素和释放压力的过程，多运动让压力“从汗而走”，别“憋在下面”。

运动提高免疫力和耐受力：规律适当运动也可以逐步增强肠胃功能，越来越“能”吃，能吃粗谷膳食、能喝牛奶不拉肚子、能吃不好吃但有益于身体健康的蔬菜瓜果、能不挑三拣四......

各位朋友，你们近期“人生大事”处理的还顺利嘛？

健康的肠胃功能需要健康的第一责任人——我们自己来保护。保持健康规律的饮食习惯，适当合理运动健身，祝愿各位朋友工作顺利、生活顺意、大便通畅！