每天一中成药-稳心颗粒

【功效与作用】

室性早搏和房性早搏属于中医"心悸"的范畴，虚证多由气阴两虚、阳气虚衰、阴血不足等心失所养而悸。气阴两虚证患者常有心悸、气短、乏力、头晕、胸闷、胸痛、不寐的症状。

稳心颗粒具有益气养阴，活血复脉定悸之功效。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。

【组方】

由党参、三七、琥珀、黄精、甘松5味中药组成。

【方解】

稳心颗粒传承了炙甘草汤补益气阴，阴阳兼顾的组方原则，其中党参补中益气，为君药。黄精补气养阴，为臣药。三七、琥珀、甘松活血化瘀，为佐药。诸药合用发挥益气养阴，宁心复脉，活血祛瘀，定悸安神之效。不但能控制心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛等症状，同时又能兼顾引起心律失常原发病的治疗，从而起到双重的作用。

【现代药理】

现代药理研究显示：稳心颗粒对心肌细胞钠、钙、钾离子通道有抑制作用，能延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时间，可打断折返激动，消除心律失常。2008年，美国实验室论证了稳心颗粒是具有离子通道调节证据的中成药。稳心颗粒还具有改善微循环、增加冠状动脉血流量、增强心肌收缩力、减慢心率、抗心肌细胞凋亡和改善心肌缺血缺氧作用。

动物实验表明：稳性颗粒能明显推迟心律失常出现的时间、缩短持续时间、降低缺血再灌注诱发的心律失常。对于大鼠心脏结构功能及病理性损伤有明显改善。

一项多中心、大样本随机对照试验（登记号ChiCTR-TRC-12002159）结果显示：稳心颗粒与安慰剂组比较，明显减少早搏次数，相对减少率以及症状改善均差异有统计学意义。而多项meta分析表明：稳心颗粒在治疗心律失常方面疗效确切，与其他抗心律失常药相比较无明显毒副作用，具有很好的应用前景。

一项采用MCDA模型的药品临床综合评价，通过安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性和中医药特色的证据，对稳心颗粒治疗心律失常(气阴两虚证)进行质量和价值评价，稳心颗粒属于A类。

【专家共识】

《中成药治疗室性早搏临床应用指南(2020年)》推荐单独使用稳心颗粒每次9g， 每日3次，用药4-8周治疗室性早搏，可改善心慌、胸闷的症状（2B）,减少室性早搏次数（2C）。也推荐稳心颗粒联合抗心律失常药物用于治疗室性早搏（2C）。

《稳心颗粒治疗心律失常专家共识（2017年）》指出：稳心颗粒主要用于有症状的非器质性心脏病和器质性心脏病患者合并的房性早搏和室性早搏的治疗。对阵发性房颤有一定的预防与治疗作用。对因更年期综合征/心脏神经官能症伴发的房性早搏患者，还可直接或间接改善主观症状。

【不良反应】

稳心颗粒安全性良好，个别病例可出现头晕、恶心、腹胀、口干、胃胀、食欲下降、便秘、皮疹等，通常为轻度。

【用药注意】

1、孕妇慎用。

2、缓慢性心律失常禁用。

3、含有党参，不宜与藜芦同用。

4、对稳心颗粒过敏者禁用。

5、服药期间忌烟酒、浓茶。

6、注意此药为处方药，需要在医生指导下使用。

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