空腹能喝牛奶吗？吃水果要不要吃果皮？营养不良影响学习吗……关于营养的几个误区要知道

河北省第六医院临床营养科 史玉明

空腹喝牛奶好不好？

牛奶中蛋白质、脂肪含量均为3％左右，而碳水化合物的含量为4.6％。如果分析其中的能量比例，则主要的能量来自脂肪，其次是碳水化合物，蛋白质所占的比例最低。因此所谓蛋白质被首先分解的说法是不确切的。由于牛奶较同量的粥在胃中停留时间要长，并能够产生良好的饱腹感，既能解渴又能解饿，实际上很适合作为饥饿时补充的应急食品。牛奶空腹喝的主要前提条件是不能有乳糖不耐症问题。

吃水果要吃果皮吗？

在很大程度上，水果的健康作用与其中所含的抗氧化成分特别是多酚类物质有关。多酚类物质往往在水果的表皮中含量最为丰富。花青素使果皮产生红色、紫红色、蓝紫色和黑色的色泽，而单宁类物质给果皮带来涩味。例如，苹果中的花青素主要存在于果皮中，类黄酮也以靠近果皮的果肉中为多；柑橘类的类黄酮含量以果皮下面的白色海绵状部分最高，而葡萄中的白藜芦醇等多酚类物质也主要存在于果皮中。

另一方面，水果皮中富含果胶等膳食纤维，以及多种矿物质和维生素。例如，在苹果当中，果皮中的微量元素含量往往是果肉部分的4-5倍。在柑橘当中，果胶主要存在于果皮当中。几乎所有柔软的果皮都是膳食纤维的极好来源。虽然果皮中可能含有少量的污染物质，但其中的膳食纤维也具有帮助清除污染物的作用。因此，如果水果来源可靠，或属于有机食品、绿色食品认证产品，带皮吃更有利于健康。

满足一天的蛋白质需求，需要吃很多动物肉吗？

人体每日需要蛋白质60-70克，肉类是蛋白质的良好来源。每日吃100克瘦肉，可以获得15-20克蛋白质，故而有人认为，每天应当吃8两肉。还有很多人认为，如果不吃肉，就难以满足人体的蛋白质需求。

实际上，人们每日从谷类主食中可以获得30克左右的蛋白质，蔬菜水果可提供5克左右的蛋白质，1枚蛋和1杯奶可提供15克左右蛋白质。余下10-20克蛋白质的份额，可以从肉类、水产品或豆类中获取。因而，对于有吃鸡蛋喝牛奶习惯的人来说，每日摄入1-2两肉，已经足够满足成年人的蛋白质需求。甚至如果有水产品、奶制品或豆制品来替代，即便不是每天摄入肉类，也不会发生营养不良问题。

婴幼儿容易挑食，饭菜要适当增加调味品吗？

幼儿的挑食问题令很多父母头疼，其实主要原因是父母喂养和引导不当。由于婴幼儿的味觉远比大人灵敏，他们对味道的选择性非常强。因此，从婴儿添加辅食时，就应注意调味和顺序问题。最先添加的必须是无味辅食，从米汤、米粥、蔬菜水、蔬菜泥等开始，绝不能先加有甜味的水果、果汁甜饼干等，即便给果汁，也要稀释到甜味很淡的程度。绝不能早给咸味食品，更不能为取悦孩子口味添加味精和鸡精。否则，婴儿就会拒绝多种蔬菜，拒绝没有调味的食品，长大之后口味也会过重，影响肾脏健康，并为高血压和中风埋下隐患。幼儿不吃的食品应在饥饿时继续提供，直到他们接受。绝不可强化孩子不吃某些食品的观念。

营养失衡会造成孩子行为改变吗？

在很多情况下，人的行为与其营养状况密切相关。多项研究表明，儿童贫血会降低其学习和认知能力。由于机体氧气和能量供应不足，大脑神经系统的活动首先受到影响。贫血的孩子不仅体能下降，而且智力活跃程度也随之降低，对学习、思考、娱乐活动等兴趣减退，平均学习成绩低于不贫血的健康儿童。被评价为不热情、不活跃、懒惰、注意力不集中、不爱动脑的孩子当中，可能存在贫血、缺锌、维生素缺乏等情况。因此，在这些情况下，应首先对孩子进行营养水平的检测和评价，排除相关因素之后再考虑心理、行为等方面的治疗方案。

痛风病人能吃豆制品吗？

大豆对痛风患者的利弊分析较为复杂。黄豆的嘌呤含量高达160mg/100g，很多人坚信痛风病人不能吃任何豆制品。这种说法是偏颇的。这是因为，干豆类虽然嘌呤含量偏高，但经过水泡、磨浆、点卤、挤水等工艺之后，南豆腐中的嘌呤含量仅有13mg/100g，属于低嘌呤食物。豆腐干因挤水更充分，按单位能量计算的嘌呤含量更低。豆浆因为加20倍水打制，其中的嘌呤含量也已经大大稀释。1杯200毫升豆浆仅含嘌呤16毫克左右。相比之下，鱼、肉类的嘌呤含量在75-150mg/100g，但一般清蒸鱼、红烧肉等烹调处理并不能除去嘌呤，而鱼、肉在膳食当中很容易食用到100克以上。

流行病学调查研究证明，摄入肉类和水产类较多与痛风危险之间有正向关联，而多吃豆类、绿叶蔬菜、菌类等植物性食品与痛风危险之间没有关联。因此，痛风病人的食谱对于鱼、肉类应注意控制数量。而豆制品作为替代动物性食品作为蛋白质的补充来源，可以纳入高尿酸血症患者的膳食中，但考虑到它会在餐后暂时性升高血尿酸水平，在急性发作期应避免食用。

见《河北广播电视报》第2307期（2023年05月26日出版）