孩子角膜表面长了一颗“小豆子” 医生提醒：可能是角膜皮样瘤

当发现刚出生的孩子的黑白眼球交界处长有一个圆形的“小豆子”，上面有绒毛，并且随着孩子长大，这颗“豆子”也会越长越大，到医院检查后医生诊断为角膜皮样瘤，这让不少家长都很吃惊，这么小的孩子怎么会长“瘤”呢？

角膜皮样瘤是什么？

重庆爱尔眼科医院(总院)角膜眼表科副主任任毅介绍，角结膜皮样瘤虽然病名里面有“瘤”，但和通常所听到的“恶性肿瘤”差别很大，它是在角膜或结膜表面上类似肿瘤的先天发育异常，肿物表面覆盖上皮，一般在孩子出生的时候，这颗“小豆子”就已经存在。角膜皮样瘤内部由纤维组织和脂肪组织组成，瘤体内可含有毛囊、毛发及皮脂腺、汗腺等，大多数还会随着孩子的成长而增大，由于这些结构都同皮肤组织相同，所以被称为皮样瘤。角膜皮样瘤在组织学上并不是真正的肿瘤，而属于典型的迷芽瘤。

角膜皮样瘤是否有危害？

角膜皮样瘤一般为圆形、扁平，黄色或粉红色，外观如表皮样，但生长大小不一，可能是单个，也可能是多个，通常它带来的危害在两方面体现得较为明显。一方面，如果角膜皮样瘤在孩子出生时就有，这时孩子的视觉还没有发育完善，在视觉发育的敏感期，很可能会造成孩子患有散光、影响视觉发育，甚至导致孩子变成弱视；另一方面，角膜皮样瘤会随着孩子的成长而长大，对孩子的外观影响较大，可能影响孩子的心理发育。

如何治疗角膜皮样瘤？

任毅表示，目前，治疗角膜皮样瘤的原则就是尽早进行手术治疗，即通过手术进行切除“小豆子”，如角膜皮样瘤侵犯角膜较浅，进行单纯切除即可；如侵犯角膜较深，还需要同时进行角膜移植术，手术切除后，角膜可以恢复透明或留有轻度瘢痕，复发率较低。但需注意的是，由于患角膜皮样瘤的群体大多为儿童，年龄较小，而儿童角膜皮样瘤手术需要在全身麻醉状态下进行，因此需要孩子对手术和麻醉耐受力较好的情况下才能进行。

任毅提醒，角膜皮样瘤有时并不是单独出现的，可能还会出现耳部、下颌骨等的发育异常，如“小耳朵(副耳)”，这时候可能孩子不仅是角膜皮样瘤，还是一种累及多器官的先天性发育异常——Goldenhar综合征。因此，当发现孩子出现角膜皮样瘤时，家长需要多观察孩子的耳朵、下颌骨等部位，如有异常，需及时到医疗机构相关科室进行就诊。(重庆爱尔眼科医院总院 供稿)

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