中医人群养生之六-女性篇2（胎孕）

胎孕期养生保健要点

胎孕期月经闭止,阴血聚以养胎,孕妇的情志变化、饮食起居各方面不仅能响自身的健康,而且母体脏腑气血之盛衰直接影响着胎儿的生长发育。因此,妊娠期摄生调护是保证母子身心健康、实现优生优育的重要环节。《女科证治约旨·妊娠门》认为:“凡妇人自在妊娠,即宜注重胎教,讲究卫生,内无七情之伤,外无六浑之感,保重强健,何疾病之有?惟好娠期内,不讲胎教卫生,七情六淫,任应份犯,于是疾病丛生。”关于妊娠期保健的内容和意义,《万氏妇人科·胎前》概括说:“妇人受胎之后,所当戒者,曰房事,曰饮食,曰七情,日起居,日禁忌,日医药。须预先调养,不可少犯,以致伤胎难产,且子多疾,悔之无及。”

(1)调情志,戒恼怒: 气调则胎安,气逆则胎病。故孕期保健首重调畅情志以舒达气机。孕妇宜情志舒畅,情绪稳定,避免各种不良情志的刺激。《妇科玉尺·小》日:“喜伤心,气散。怒伤肝,气上。思伤肿,气郁。忧伤肺,气结。恐伤野,气下。母气既伤,子气应之。母伤则胎易堕,予伤则脏气不和,多盲聋喑痴呆疯痫。”女子以肝为先天,肝在志为怒,怒则气逆。特别是妊娠之初,经脉内闭,逆气上冲,食饮辄吐。所以,在各种不良情志之中,尤当戒除恼怒。故《竹林女科证治·安胎》强调:“恼怒则痞塞不顺,肝气上冲则呕吐、衄血、脾肺受伤。肝气下注则血崩带下,滑胎小产。”

(2)怡心神,施胎教: 古人将安闲宁静、怡养心神视为养胎第一妙法。《竹林女科证治·安胎》提出:“不较是非,则气不伤矣。不争得失,则神不劳矣。心无嫉妒,则血自充矣。情无淫荡,则精自足矣。安闲宁静,即是胎教。”妊娠期实施胎教,不仅要心情宁静,性情温和,还要注意加强修养。应言行端正,多接触美好的事物,以期外感内应,促使胎儿的身心发育。尽量避免各种恶性刺激,做到目不视恶色,耳不听恶声,口不出恶言,目的是为胎儿生长提供良好的环境。《妇人大全良方·胎教》曰:“自妊娠之后,则须行坐端产,性情和悦,常处静室,多听美言,令人讲读诗书,陈礼说乐。耳不闻非言,目不观恶事,如此则生男女福寿敦厚,忠孝贤明。”

(3)戒房事,小勤劳: 古代医家认为保胎以绝欲为第一要策,妊娠期应清心寡欲、“分房静养”。因房事触动微火易伤损肾精肾气,引起胎动不安或胎堕、小产。《胎产心法·教养宜忌论》云:“不遵禁忌,纵情交接,以扰子官,有触动胎元,一月而堕者,有三五月而小产、半产者,有胎肥硕而难产者,有败精凝裹而碍产者,有生子多疾、痘疮稠密者,皆由纵欲之故。”在孕期前3个月内及最后3个月,应谨戒房事,以免损伤冲任、胞脉,导致病邪内侵。妇人孕后,血以养胎,气以护胎。适度活动使气血调和,百脉流畅,有利于分娩和胎儿的生长、发育,虽微有闪挫不致堕胎。过劳伤胎,微劳宜胎,孕期讲究劳逸适度。若过度安逸,久坐久卧,气血凝滞,常致胎位不正、难产;过劳气衰,则易堕胎、小产等。《万氏妇人科·胎前》:“妇人受胎之后,常宜行动往来,使血气流通,百脉和畅,自无难产。若好逸恶劳,好静恶动,贪卧养骄,则气停血滞,临产多难。况行立坐卧之久,为筋骨皮肤之伤,子在腹中,气通手母,必有伤者。又勿登高,勿临深,勿越险,勿负重,少有触犯,其胎必堕。”

(4) 避外邪,慎來温: 妊娠之后,气血聚以养胎,正气暂虚,若不慎调护,易受虚邪贼风侵袭。感冒外邪,郁热不解,多致小产、堕胎。尤其是妊娠早期染伤时邪,还可影响胎儿的生长发育,导致先天畸形。《小儿卫生总微论方·胎中病论》认为胎儿察赋异常的原因是“母于妊娠之时,失于固养,气形勿充”。因此孕期要顺应四时气候之变化,及时增减衣物,避免外邪侵袭。由于孕妇体质偏热,所以,受孕之后特别要注意衣勿太暖,因为暖则窍开,易招风邪。胎孕期尤其要注意避免各种电磁辐射、放射性物质等有害物质的影响,保证胎儿的健康发育。

(5)节饮食,慎用药: 妊娠早期一般会有不同程度的妊娠反应,此时进食应少量多餐,给予清淡易于消化且富有营养之品。呕吐较重者,可给予饼干、干果等,作为零食。早餐少给汤饮,以减少对胃的刺激。理气安胃之橄榄、柑橘、枇杷、生姜、萝卜、香菜,以及消导和胃之山楂、米醋、荸柒等均可适量选食。呕吐剧烈者,多有伤津耗液,宜多饮水,并食用滋润生津之番茄、西瓜、饴糖、蜂蜜、莲藕、乳类等以顾护阴液。妇女怀孕之后需要更多的营养以供胎儿生长发育之需,因此,妊娠期间要特别重视饮食的调摄。饮食宜营养丰富,易于消化,品类多样。选择含有高蛋白的肉类、蛋类、豆类及含大量维生素和纤维的蔬菜、水果等。但饮食应有所节制,过量饮食也有碍胎产。

《竹林女科证治·安胎》提出:“胎之肥瘦,气通于母,恣食浓味,多致胎肥难产,故孕妇调摄饮食,宜淡薄不宜肥浓,宜清虚不宜重浊,宜和平不宜寒热。”并列举了一些适合孕妇食用的食品,如莲子、芡实、松子、熟藕、山药、鲫鱼、鸭、鲈鱼、鳗鱼、银鱼、海参、淡菜、猪、肚、笋、麻油、腐皮等。《万氏妇人科·胎前》云:“妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,常得清纯和平之气以养其胎,则胎元完固,生子无疾。”孕妇不可过食生冷、暴饮暴食,以防损伤脾胃。应戒烟忌酒、勿食辛辣炙煿与肥甘厚味,以防化热伤阴动血损及胎元。

妊娠期间,凡峻下、逐水、祛瘀、催胎、通利、破气、通窍及大辛大热有毒之品应禁用或慎用,以避免药物对孕妇和胎儿的不良影响。若确系病情需要用相关药物时,须本着“衰其大半而止”的原则,结合孕妇体质状况,严格掌握适应证、用量和服法,中病即止。

(6)讲卫生,宽服饰: 孕妇应讲究卫生,经常洗澡,换洗衣裤。衣着宜宽大柔软合体,忌胸腹束缚过紧,以免气血营运不畅,影响胎儿的发育。此外,孕期应定期进行产前检查,随时了解孕妇及胎儿情况,若出现异常情况,应及时处理,以确保孕妇的健康及胎儿的正常发育。