关于孩子的小鸡鸡，有一种在症状上不易察觉，但临床上又很常见的疾病。大约300个男孩子中就有1个，它就是——尿道下裂！

1.尿道下裂是什么？

对于正常的孩子来说，尿道口长在小鸡鸡的顶端。

而尿道下裂，就是孩子的尿道口长在了小鸡鸡的下方。比如长在冠状沟、阴茎体、阴囊、会阴处，总之是没有长在它该长的位置上。

因为有些异位的尿道口，和正常的尿道口相比，位置比较相近，家长要是观察不仔细，前期很容易忽略。

随着时间的推移，尿道下裂的孩子除「尿道口异位」以外，还会有以下4种症状：

阴茎下弯

尿道下裂的孩子，小鸡鸡一般会出现不同程度的向下弯曲。

包皮异常

因为包皮没有完全覆盖住小鸡鸡的头部，导致包皮堆积在小鸡鸡的背面，就像戴了一个帽子一样。

阴囊异常

当尿道下裂严重时，阴囊会被分裂为左右两个，甚至出现阴囊在阴茎上方的情况。

排尿异常

孩子排尿时，尿液向下歪斜，或呈现“喷雾样”。

图源腾讯医典

如果孩子有以上4种情况，或者有其中的一两种，尿道口的位置也不太正常，那就要赶紧去医院做检查！

大多数的尿道下裂，医生通过体格检查就可以诊断。

有些情况比较复杂的，还要结合B超、染色体、内分泌、血生化等检查结果综合评估，确定孩子的情况。

2.孩子为什么会尿道下裂？

尿道下裂是最常见的先天畸形之一，在活产男婴中的发病率是0.3%~0.7%。也就是说，每300个男孩子就有1个是尿道下裂，而且这个概率还在不断上升。

但遗憾的是，尿道下裂的发病原因目前还不明确！不过以下因素可能会让孩子更容易患上尿道下裂：

家族史：有尿道下裂家族史的婴儿更容易出现尿道下裂。

基因变异：某些基因变异可能会影响或破坏到可刺激男性生殖器形成的激素。

35岁以上的孕妇：一些研究表明，孕妇年龄大于35岁可能会增加婴儿患尿道下裂的风险。

怀孕期间接触某些物质：有研究观点认为，尿道下裂与孕妇在怀孕期间，接触过某些化学物品、工业化学原料、农药、杀虫剂等相关。

3.尿道下裂会危害孩子的生理和心理

尿道下裂的孩子，因为尿道口的位置不对，很容易在小便时尿到裤子上，需要蹲着尿尿才能避免。

这时，孩子可能会因为排尿方式的不同，受到他人的嘲笑或排挤，产生严重的自卑心理。

其次，尿道下裂还会伴随着不同程度的小鸡鸡弯曲，孩子的阴茎发育可能会受到影响，比同龄孩子小一些。

最重要的是！

尿道下裂如果没有及时治疗，孩子长大以后，阴茎勃起时会感到疼痛，无法顺利完成性生活，从而导致无法生育！

4.尿道下裂几乎都需要手术治疗

尿道下裂的最佳治疗年龄在6 18个月，具体的治疗手段，要根据孩子的情况来判断。

如果孩子的尿道口位置在阴茎头或者冠状沟，同时没有小鸡鸡向下弯曲的情况，那可以在医生评估之后，不用手术治疗！

除此以外，其它类型的尿道口下裂都需要手术治疗！孩子自己长好的可能性几乎为0！

手术之后，孩子的尿道口位置回归正常，小鸡鸡下弯也可矫正，能和其他人一样站立排尿，成年之后可以进行正常的性生活，不会因此而影响生育！

手术过程需要全身麻醉，时间在2~3小时，术后住院观察1~2周。

在手术后6周、1年、如厕训练之后、青春期中旬，来医院复查评估，看看是否存在并发症，以及是否需要再次手术。

5.尿道下裂的术后注意事项

尿瘘是尿道下裂手术中常见的并发症。如果术后孩子排尿时，尿液没有从尿道口出来，而是从别的地方出来，则意味着出现了尿瘘，这种情况需要再次手术。

其次，要观察孩子术后排尿时，尿线的粗细、排尿时是否费劲。如果尿线变细、排尿费劲、排尿时间长，那可能是出现了尿道吻合口狭窄，需要做尿道扩张治疗来改善。严重的话，也需要再次手术。

总的来说，尿道下裂是一个无法预防的先天性疾病，手术难度也比较高，建议大家选择经验丰富、技术熟练的医生。

如果孩子不幸患病，早发现、早治疗，是对孩子最有利的选择。

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