逆转糖尿病:如何让梦想变成现实？

我最近本来很忙，而写东西又会耽误时间。但好久没有测血糖了，今天早上起来测了一个空腹血糖，5.0，空腹血糖保持在5.0附近已经超过1年了，心中感到很欣慰。于是写下这些话，以纪念这个时刻。

到现在为止，我已经将2型糖尿病的原理和理论基本搞清楚了。所以，我前面提到有个朋友，前两年单位体检查出血糖高，结果没有管，听说自己买了一个血糖仪，经常饭后测一下，也进行了饮食控制。据他自己说血糖还不错。因为我知道他本来就喜欢吃红烧肉，有一段时间我去他家里面吃饭，他喜欢吃鱼、吃鸡、也喜欢吃牛肉、羊肉，几乎每餐必有肉，如果没有肉好像不能吃饭。所以我想，对他来说，控制血糖确实很简单，直接采取低碳饮食，就可以了。

因为我以前对糖尿病没有关注，所以也没有去多想这种事情。后来我自己开始研究糖尿病，前一段时间突然想起这件事，大概至少有3个月之前，就去问了一下，听说他当时单位体检时查出糖化血红蛋白九点多，当时就把我吓了一跳。这可不得了，上了8.5基本上都可以用胰岛素了。九点几竟然就采取饮食控制的方式控了许多年了。

于是我听说后立刻告诉他的家人，让她转告他赶紧去医院检查糖化血红蛋白。

后来我又问起他当时体检的血红蛋白到底是多少，他说记得是九点多，但当时的体检报告找不到了。又说每年单位体检都是正常的。于是我就告诉他立刻去医院检查，最好做一套全套检查，看有没有并发症。然后，医生说该怎么治就怎么治。如果吃药不行就整个胰岛素泵。结果他根本就没有听。医院也没有去。说到底根本就没有把我的话当回事。

我估计是怕检查出什么问题，或者是怕医生会不让他继续进行低碳饮食。所以对许多人来说，就像我昨天正在洗菜做饭时就听到电视中有个节目提到，叫做口福口福，吃就是一种幸福。我突然想到，真的是没有办法了。我想这就是导致很多人得糖尿病的原因。如果不能控制住嘴，早晚要得糖尿病。得了糖尿病也没有办法逆转。

所以这次五一节假期，这个朋友出去旅行了一圈。结果回来就得了新冠。其他人都没有什么事，发了点烧就好了。他竟然没发烧，就是咳嗽。以前还从没有得过新冠。先是去了一个民营医院，说是血糖高了，就上胰岛素，打完胰岛素，早上空腹血糖还有11点多。所以我也不知道，是以前早就已经是这样了，因为一直没有检查。还是因为病毒的原因，让血糖升上去了。这是个很奇怪的病毒。听说有的人以前是糖前期，或者有朝糖尿病发展的趋势，本来没有什么事情，结果被病毒感染后，立刻就血糖高了。

因为血糖高了，所以病情就发展很快，下半部肺受损严重。人都没有精神了。结果就找了我上次提到的那个房地产公司的老板出来帮忙。他把这个城市所有的有名的三甲医院问了一遍，结果发现床位都住满了。而且听说好像大多还都是新冠。

我的这个朋友以前是没有得过新冠的。但其他的人好像听说已经是第二次了。结果这个朋友还真有办法，最后真的在一家最有名的三甲医院找到了一个床位，而且是唯一的一个床位。还要等第二天早上前面的那个人出院才能进去。于是，后来就住进了这家医院。三甲医院竟然只有阿兹夫定，都没有匹诺韦德。结果这个做房地产的朋友还是找到了匹诺韦德，经医生同意赶紧吃下去。这两天听医生说肺炎已经基本好了。但糖尿病的问题不好整。

所以后来这个朋友的家人说到我当时劝他赶紧去医院查血糖的事，都说后悔极了，怪他没有听我的话。实际上当时我劝他去查血糖，并没有想到他会得新冠，而是怕他得并发症。现在我才知道，其实糖尿病人最怕的是感染新冠。这就是所谓的基础病。我自己猜想，原因可能是本来高血糖的状态下伤口就不易愈合，如果病毒在肺上制造一个感染，那肯定很麻烦。因为如果抵抗力差的话，肺上的病毒感染最后一般都会发展成为细菌感染。

所以启示就是，有了血糖高或者糖尿病一定要抓紧治疗或者逆转。

所以我自己从2021年12月得糖尿病以来，从没有去医院看过医生，就将血糖降下来了，到现在一直保持得很好。我自己感觉好像已经痊愈了。因为我看不出有什么异常的情况。所以我想，糖尿病是可以逆转的。至少对我来说是这样的。在这一年中，没有看医生，没有吃药也没有打针，完全像一个正常人那样生活工作，那不就相当于是已经好了吗。

所以有人说，这不叫好，因为糖尿病是治不好的终生性的疾病，以后还要复发。我现在不太关心这个，因为人只能活在当下，就像弗雷斯特·甘曾经所说的那样，人生就是一盒巧克力，你永远不知道下一个吃到的是什么味道。又正如一个日本作家野坂昭说过的那样，你永远不知道明天和意外哪个先来。也许明天会得糖尿病，也许明天还会得癌症得心脏病，我最近看到新闻上说有好几个人才40多岁，50多岁就已经走了。所以人终有一死，人终会得病，担心明天会发生什么事情没有太大的意义。我们需要做的是尽快逆转糖前期或者糖尿病，让今天生活得更好。享受活着的美好。

所以根据我的经验，逆转糖尿病必须要解决胰岛素抵抗的问题，2型糖尿病的根源就是胰岛素抵抗，如果你是得的2型糖尿病，那么应该说是一件比较幸运的事，因为大多数2型糖尿病，尤其是初期的，糖前期的，肥胖型的，胰腺功能还算比较正常。主要的问题就是胰岛素抵抗。只要消除了胰岛素抵抗，那么就可以逆转。不像是1型或者1.5型的糖尿病，那是完全没办法逆转的。所以应该抓紧机会，趁着自己的胰腺功能还比较正常，赶紧想办法消除胰岛素抵抗，越早逆转情况会越好。因为只要胰岛素抵抗还继续存在，那么随着时间的推移，胰腺功能依然会继续受到损害。最后的情况就会变得越来越糟糕。

所以越早逆转越好，不要错过逆转的时间窗口。

所以我为什么没有去医院看医生，倒不是我不信任医生，就像我那个301医院的朋友告诉我的一样，对于2型糖尿病，就是医生也没有什么太好的办法。你想，2型糖尿病的原因就是血糖高了，吃药打针能把你的血糖降下来，但降下来的血糖又到哪里去了呢。这些血糖并没有排出体外，而是被转化为脂肪储存起来了。本来胰岛素抵抗的根源就在于脂肪，而这些药物和胰岛素的治疗还会继续增加这些脂肪。实际上加重了胰岛素抵抗，所以这个治标不治本。就是一个恶性循环，最后胰岛素抵抗不断加重，胰腺功能不断受损，用药量不断加大，最后还是要上胰岛素，上了胰岛素还是不能解决问题。所以医生说2型糖尿病是一个终生性的疾病，一旦发病。这个过程是一个进行性的，病情逐渐加重的过程。完全没有错。

吃药打针最大的坏处，是让你以为，药物已经将你的过剩的血糖清除了，所以你就不以为意，继续像正常人那样吃喝，但实际上药物将这些过剩的血糖转化成了脂肪，而脂肪又加重了胰岛素抵抗。胰岛素抵抗反过来又会加重糖尿病。

所以治疗2型糖尿病的希望就在于逆转，而逆转只能依靠我们自己。

逆转2型糖尿病，我们需要做的最重要的一件事情就是减肥，这件事情医生也帮不了你，医生最多给你开GLP－1受体激动剂，什么利拉鲁肽，度拉糖肽这样的药物，这些药物虽然能够减肥，但效果因人而异，会形成药物依赖，一旦停药又会很快反弹。

还有一种方法就是采用泰勒博士用的节食减肥方法，采取极低热量饮食法。但好像也只有短期的效果，跟踪研究证实，采取这种方式治疗的糖尿病两年之后复发率达到76%。再往后就没有数据了。所以治疗的效果也不理想。因为两年的时间相对于漫长的人生来说，真的是太短暂了。

根据我自己的经验，依靠自己的力量来减肥和长期保持也是完全可能的，关键是取决于是否有足够的决心、自制力，当然还需要有一定的体能。

对糖尿病人来说实际上最麻烦的一件事情就是如何管住自己的嘴，因为许多人得糖尿病正是因为管不住自己的嘴，如果管不住自己的嘴，那么必然会导致热量过剩。热量过剩必然导致脂肪堆积和胰岛素抵抗。这就是泰勒博士的研究存在的一个根本问题。因为许多人得糖尿病就是因为管不住自己的嘴，你却让他终生采取极低热量饮食，所以大规模推广可行性不高。

另外，除了管不住嘴以外，运动也很关键，根据我自己的经验，节食减肥必然反弹，一个根本原因就是，大多数采取节食减肥的人实际上都不喜欢运动，因为不喜欢动所以才采取节食减肥。但节食减肥实际上也不可能让你动，因为运动需要葡萄糖供能，如果你吃低碳饮食的话，你会感觉浑身无力。实际上运动的能力已经没有了。所以根本无法长期坚持。低碳饮食本身和运动是矛盾的。

所以那天我突然恍然大悟，节食减肥必然失败的根源就在于无法处理体内的糖，因为只有运动才会消耗糖，如果不运动这些糖就无处可去，最终必然又会转化为脂肪。所以我不明白为什么还有那么多人采取节食减肥的方法，如果他们明白这个道理的话。另外，节食减肥的一个原理就是想要降低血糖水平，迫使身体通过糖异生作用将脂肪转化为糖来稳定血糖水平。但是，随着血糖的降低，胰高血糖素就会开始分泌，然后下丘脑的中枢就会发出神经信号，产生饥饿感。因此节食导致低血糖，低血糖导致饥饿感，所以本质上这也是一个自相矛盾的，解不开的死结。所以最终节食者又会暴碳水，暴饮暴食，原因就在这里。

所以要想减肥成功，我们必须深入了解身体的这些自动调节机制，如果缺少生物化学的知识，很难高效的减肥。归纳起来就是，高效减肥和保持体重必须顺应身体的自动机制，而不是反其道而行之。

所以2型糖尿病的根源在于胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的根源又在于肥胖，肥胖的根源又在于糖。所以要逆转2型糖尿病，根据我的经验，必须要减肥。我看到一个研究，很好的证实了这个。通过节食减肥的方式，能够缓解胰岛素抵抗，但无法持久，原因就是节食减肥最后大多数人都会反弹。就是泰勒博士在自己的实验中遇到的情况，两年后，76%的人的体重又增加了，于是糖尿病又复发了。

逆转2型糖尿病也不能离开运动，因为离开了运动，身体中糖（葡萄糖和糖原）的问题就没有办法解决。但是仅运动不减肥也不行。根据这个研究，如果仅运动，而体重不变，那么胰岛素抵抗缓解的机率等于0。好比是一个大胖子不论他怎么运动，糖尿病还是不会自动就好了。

根据这个研究，最高效的方法实际上是将运动和减肥结合起来。缓解的机率接近80%。

实际上，根据我的经验，采取进行饮食控制，低碳饮食，大多数人都能在初期将血糖降到正常范围。但这样做很难持久。因为没有解决胰岛素抵抗的问题。大多数2型糖尿病的问题都是肝脏出了问题，而低碳饮食必然要吃进去大量脂肪，这些脂肪又必然要加重肝脏问题。所以采取低碳饮食一定要慎重，正如特劳特所说，有些东西，如酒精，从短期来看是一种兴奋剂，喝了酒的人都会侃侃而谈滔滔不绝，而从长期来看，几个小时后这些人都会进入一种沉默不语的状态。所以酒精到底是兴奋剂还是抑制剂呢，这取决于我们是从短期还是长期来看它。所以有一句话叫做饮鸩止渴，说的也是这个道理。

空腹血糖能够反映胰腺β细胞分泌胰岛素的功能。如果空腹血糖正常，那么说明β细胞的功能基本正常，空腹血糖的正常值应该在5.0附近，如果高于这个数值，就可能说明有胰岛素抵抗。在糖尿病人发病之前，在10年的时间内，空腹血糖会逐步从5.1上升到5.8。这说明胰岛素抵抗在逐步的加重。然后，在发病之前一年之内，空腹血糖会从平均5.8急剧上升到平均7.2。

因此，2型糖尿病的根源在于胰岛素抵抗，消除胰岛素抵抗是按下2型糖尿病自然进程的暂停键，让2型糖尿病不再继续发展的关键。只有减肥才能消除胰岛素抵抗，从这个角度来说，逆转2型糖尿病离不开减肥。

那么，如何判定在糖尿病逆转之后，自己身上还有没有胰岛素抵抗。如果没有采取低碳饮食，而空腹血糖正常的话，那基本上可以说已经没有胰岛素抵抗了。

由于大多数人在发现2型糖尿病之前，胰腺功能已经受损，因为有一些胰腺β细胞已经衰老死亡，其功能的衰退是不可逆的。即使减肥也不能使这些胰腺功能并不能得到完全的恢复。

由于一部分胰岛素分泌缺陷不可逆，因此餐后血糖就不容易降到正常范围。那么怎么办呢，办法就是加强运动。

所以我想起，去年夏天我去游泳，结果刚游了一会就感觉全身无力。不能继续游下去。我以前能在50米的标准游泳池里连续游30个来回，而去年我最多只能游5个来回就坚持不下去了。这个问题让我一直很困惑。为什么得了糖尿病会出现这个现象呢，结果，这两天我突然想明白了这个道理，原因就是身体中的糖原没有了。游泳这种高强度的运动依靠的是糖原。所以我想如果能够将你肌肉中的糖原消耗掉，就像我去年夏天遇到的这种情况，以前能游30圈，现在只能游5圈。那么餐后血糖一定高不到哪里去，因为肌肉中储存糖原的仓库全是空的，所有的血糖都去补充这些糖原都不够。所以你如果能够做到我这种状态，那么血糖一定能够恢复正常。

从这个角度来说，2型糖尿病的逆转和保持离不开运动。

所以，归纳起来逆转2型糖尿病的最根本的途径就是两个，一是减肥，二是运动。当然饮食控制也不可缺少。我希望有更多的2型糖尿病人能够明白这个道理，能够及时采取措施，通过自己的努力，依靠自己的力量来战胜2型糖尿病。只有这样才能避免严重的后果。我已经用自己的亲身的经历验证了这一点，就是2型糖尿病是完全可以逆转的。前提是抓住有利的时机，趁自己的胰腺分泌功能还部分正常，彻底消除胰岛素抵抗，从而按下2型糖尿病的暂停键。但对很多人来说，要做到这一点也并不是那么容易。就像我前面提到的那个朋友，即使我给他讲明白了这个道理，但他依然没有办法来实现这个想法，原因就是缺少足够的决心和意志力，最终差点导致严重的后果。

正如东晋葛洪在《抱朴子·用刑》中所说：坐而论道，不如起而行之。意思是说，坐着谈论大道理,不如亲身实践。逆转2型糖尿病也是同样的道理，口头空谈大道理是没有用的，关键是要采取行动。

所以到现在为止，我已经将原理和理论分析得很清楚了。我认为，要逆转2型糖尿病只有一个办法，就是行动。只有采取行动，才能逆转2型糖尿病。所以我想到将我每天的饮食和运动的情况发到公众号上供大家参考借鉴，希望有更多的人能够从我的经历和探索中获益，从此摆脱2型糖尿病的困扰。