浦东医生话养生今天是世界高血压日，一起来关注儿童高血压→

日常生活中，总有些关于健康和养生的“小疑惑”，各种说法和偏方满天飞，究竟该信哪个？别急，小布开通了“浦东医生话养生”栏目，邀请浦东新区各大医院的专家和医生为你带来专业的养生和健康知识，一起来看看吧！

今年5月17日是世界高血压日。说到高血压，人们往往会觉得那是中老年人的专属疾病，其实，青少年甚至儿童也存在高血压的临床表现。今天，让我们跟着上海儿童医学中心肾脏内科主任殷蕾医生，一起关注儿童高血压的健康话题。

如何发现儿童高血压？

在儿童常规体检中进行血压测量，测量值与其他同龄、同性别、同身高的儿童血压值相比较，若显著偏高，则需在不同日复查。如在 3个不同日期测得儿童血压显著高于标准值，则为高血压。

儿童高血压有何症状？

如果血压只是轻度升高，一般孩子无明显的不适症状，往往是在常规的体格检查时才被发现；如果血压明显升高，轻者可仅表现为头痛、呕吐等不适，严重者可出现视物模糊、抽搐或昏迷等高血压脑病的表现，甚至还会发生颅内出血。如果孩子长期存在高血压且没有得到及时诊治，就会出现心慌、气促、活动能力下降等心力衰竭的表现。

儿童高血压由何引起？

一般可分为原发性和继发性。原发性高血压往往找不到具体病因，多见于10岁以上较大年龄且体型比较肥胖的儿童，常常有高血压的家族史。儿童继发性高血压远远要比原发性高血压常见，而在儿童的继发性高血压中，大约有70%是由肾脏疾病或肾血管疾病所致。

哪些肾脏疾病或肾血管疾病

会引起儿童高血压？

多种肾实质疾病会引起高血压。包括各种原发性和继发性的急性和慢性肾小球疾病，如链球菌感染后肾小球肾炎、IgA血管炎（即过敏性紫癜）、狼疮性肾炎等；急性肾盂肾炎导致的肾实质疤痕形成；各种原因导致的慢性肾功能衰竭等。

一些影响肾小管功能的单基因疾病。包括多囊肾病、假性醛固酮减少症II型等。

导致肾血流量减少的肾血管疾病。患儿往往血压升高严重，达到2级高血压，包括纤维肌性发育不良、新生儿期脐动脉插管后、多发性大动脉炎、结节性多动脉炎等。

儿童高血压患者

应该到哪个科就诊？

鉴于儿童期高血压以继发性更常见，而肾性高血压又是儿童最常见的继发性高血压，所以大多数高血压儿童都应转诊至小儿肾脏科，或有相关丰富经验的其他医生处，尤其是可能为继发性高血压者。

儿童高血压诊断标准

1-13岁儿童：

•血压正常：收缩压和舒张压均<>

•血压升高（既往称为高血压前期）：收缩压和/或舒张压 第90百分位数但<>

•1级高血压：收缩压和/或舒张压 第95百分位数但

•2级高血压：收缩压和/或舒张压 第95百分位数加12mmHg，或者 140/90mmHg，以更低者为准。

13岁儿童：

•血压正常：血压

•血压升高（既往称为高血压前期）：收缩压介于120-129mmHg，舒张压小于80mmHg。

•1级高血压：血压介于130/80mmHg-139/89mmHg。

•2级高血压：血压 140/90mmHg。

来源：浦东发布