很多孩子一感冒腺样体就开始肥大、扁桃体也很红肿，上面可能还会出现黄白色的小脓点，喉咙会感到刺痛和吞咽困难，孩子也开始张嘴呼吸和打呼。

扁桃体发炎、腺样体肥大是一件非常痛苦的事情，但是把扁桃体和腺样体割掉是否就一定好呢？

其实，扁桃体和腺样体切除术虽然简单且普遍，但在医学界一直存在争议。

一般认为，只有在严重的情况下才需要切除扁桃体和腺样体，例如呼吸睡眠综合征、扁桃体、腺样体过于肥大、堵塞、吞咽困难、扁桃体角化症等情况。否则，切除全部扁桃体和腺样体会降低免疫力，特别是在青少年儿童中更为不利。

腺样体堵塞90%也可以不用手术

我前两天有个孩子来复诊，男，5 岁，广东人。因为晚上睡觉时张口呼吸、打鼾，而且鼻塞严重，于 2022 年10 月 28 前来就诊。

在三甲医院做了鼻内镜检查，结果显示腺样体肥大，堵塞后鼻道 90%，还有鼻炎，当时的医生建议立即手术治疗。但是，患者家长害怕手术，更倾向于中药治疗。

我理解家长的担忧，但是手术治疗毕竟有风险。而且以我二十年的门诊经验，没必要手术，于是，我制定了一套治疗方案，即通窍排脓、化痰散结和健脾益肺，需要时间 2-3 个月。这三个过程可以帮助腺样体缩小，减轻鼻塞和打鼾的症状。

在治疗过程中，我多次与患者及其家长沟通，解释治疗方案然后并及时调整。他们很信任我，坚持调理。三个月后，2023 年 3 月11 日，复查鼻内镜检查，结果显示腺样体 2 度肿大，相比于之前，已经有了很大的改善。我建议继续调理，基本可以免除手术的必要了，家长非常的欣慰。

如何做到的以及调理方案

其实也没有那么神奇，针对上面孩子腺样体肥大和鼻窦炎的情况，我采用了以下治疗方案:

首先，通窍排脓

恢复鼻腔的正常功能。包括菊花、薄荷、连翘等，具有清热解毒、通气开窍的功效。

其次，化痰散结

以帮助腺样体缩小并减轻鼻塞的症状。我使用了一些具有化痰散结功效的中药，如陈皮、半夏等。

此外，我还让患者每天进行鼻翼按摩和蒸汽吸入，以促进腺样体缩小和缓解鼻塞。

最后，健脾益肺

以帮助孩子恢复肺部和消化系统的正常功能。我使用了一些健脾益肺的，如人参、黄芪等，以及促进消化和吸收的，如陈皮、半夏等。

作为一名儿科医生，我理解家长的着急和担忧。但是，治疗扁桃体腺样体肥大和鼻窦炎等疾病，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素，并根据医生的建议进行治疗方案的选择。

再说一遍：扁桃体腺样体肥大的根源

实际上，扁桃体发炎的根本原因是内部过热。许多母亲给宝宝的饮食中含有大量的肉类、鱼类、海鲜或大量的零食和甜食。

俗话说:“鱼生痰，肉生火”,这些食物摄入太多会伤害脾脏。当脾胃无法处理这些食物带来的热量时，这些热量会不断向上走，形成肺热。

持续不断的肺热需要通过呼吸道往外排出，就会不断向上熏蒸扁桃体或腺样体。长时间这样下去，扁桃体或腺样体会受到损伤，引起红肿。

一旦扁桃体出现红肿，如果及时控制饮食，不让内热加重，问题就会缓解。如果饮食继续不加控制，宝宝很容易引起扁桃体发炎。

特别是在空气变冷的时候，如果宝宝在内热很重的情况下受一点寒，寒气会包裹身体，热无法正常往外排。这时，宝宝就会出现咽喉肿痛、高烧等急性扁桃体炎的症状。

辅助调理扁桃体腺样体方案

除了中药治疗方案外，我还教给家长一些辅助推拿的方法，以帮助患者更快地恢复健康。

首先，按摩鼻翼两侧的迎香穴，以促进腺样体缩小。

迎香穴是大肠经上的穴位，具有通窍散寒、调节局部气血的功效。

其次，按摩手部的补脾经，以帮助提高肺功能。

补脾经，具有宣泄肺气、止咳平喘的功效。

最后，按摩腹部的中脘穴，以帮助促进消化和吸收。

中脘穴是胃经上的穴位，具有调节脾胃功能、促进消化和吸收的功效。

同时，提醒家长在给孩子进行推拿时，要掌握好力度和方法，避免过度按摩给孩子带来不适。

在孩子的家长眼中，可能我是一位医术高超的医生，对我非常的感激。但我也想感谢家长因为他们对我的治疗方案充满了信心，才会有一个好的结果。

扁桃体腺样体肥大等疾病虽然是常见的儿科疾病，但是治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。

总之，作为一名儿科医生，我会尽最大的努力为患者提供最好的治疗建议和服务。在治疗过程中，家长可以向我咨询相关问题，我会尽力回答并提供帮助。

我也希望家长能够保持冷静和理性，不要过于着急和焦虑。不要盲目地相信一些未经证实的治疗方案，以免给孩子的身体带来不必要的风险。