尿隐血是怎么回事？

“医生，我体检发现尿里面隐血+，是不是肾炎啊？会不会得尿毒症啊？”

朋友们，大家好！欢迎收看肾内科门诊“补肾者说”，我是你们的老朋友大补。

小爱同学：“医生，我体检发现尿里面隐血+，咋回事？”

大补医生：“尿常规中的隐血，也称作尿潜血。通常说的尿隐血，是指显微镜下的血尿，不是肉眼血尿，今天我们主要说的是镜下血尿；尿里的血，也就是红细胞或破坏的红细胞，事实上健康人尿里都可能会有红细胞，只是不超过一定限制，比如不超过7个/微升。”

小爱同学：“那么，出现尿隐血会是什么病呢？”

大补医生：“首先最常见最先考虑的是肾脏或尿路感染引起的。比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎；其次泌尿系结石（肾脏、输尿管、膀胱等结石）都可能造成尿路出血导致尿隐血；还有泌尿系肿瘤（肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤）都可能引发尿隐血。另外注意排除凝血功能异常、肝病、血液病等其他系统疾病。”

小爱同学：“那么出现尿隐血是不是一定有疾病了？”

大补医生：“这可不一定。留取尿常规是否为中段尿，有无污染，剧烈运动后、发热、大汗、脱水、某些高蛋白饮食、某些药物，都可能会出现尿隐血；女性生理期化验尿可能会出现尿隐血，女性妇科炎症、盆腔炎，男性前列腺炎等疾患的影响，可能会出现尿隐血。”

小爱同学：“主任，做了很多检查都没有问题啊。”

大补医生：“如果各种检查均无异常，也没有尿蛋白，医学上将这种隐血称之“无症状血尿”，可能与身体的免疫机制有关，无需药物治疗，平时注意不要滥用药物，清淡饮食，避免憋尿，定期复查尿常规。”

小爱同学：“会不会得尿毒症啊？”

大补医生：“尿毒症是血肌酐升高，肾功能衰竭的末期才叫尿毒症，你现在抽血肌酐水平完全正常，还谈不上尿毒症的概念，如果平时注意作息和生活方式，避免滥用药，注意保护肾脏，很有可能一辈子都达不到尿毒症的地步。”

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好了，今天就聊这些，祝您健康平安！