高校研发公立医院“电子财务”，3年为患者降低2.6亿医疗费用

3月17日，由杭州电子科技大学、浙江省卫生经济研究学会、浙江省管理会计应用创新研究中心等机构联合发起的公立医院成本管理研究中心正式揭牌。

揭牌仪式上，杭电产学研融合发展中心处长李虎和杭电会计学院财务管理系主易颜新分享了杭电团队多年来和温州多家医院合作的案例。通过引入“作业成本法”（ABC系统），一家公立医院在每个科室都能拥有“电子财务”，成本管理可以精细到每个病种。

以瑞安市人民医院为例，通过ABC系统，在2018年-2010年3年里，为瑞安市患者降低医疗费用共计2.6亿元，患者整体费用负担降低1亿元，同时为瑞安市人民医院增加医疗收入1.6亿元。

为什么降低患者费用的同时，医院还能增收？这就是“电子财务”ABC系统的强大之处。

“从前，公立医院的运营管理无法精细化到科室内部，科室负责人也无法准确掌握某个病种的成本。而医保付费改革将在3年内实施，倒逼医院实现更精细的成本管理。”

今年，国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》明确，从2022年到2024年底，全国所有统筹地区全部开展按疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值（DIP）支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。

平时人们看病是按项目收费，例如挂号，检查，配药等等，医保也按项目支付。

但是这种传统支付方式弊端很明显：容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。这不仅造成医疗资源的浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。因此，按病种支付无疑是更科学合理的，但这就要求公立医院拥有按病种核算成本的科学手段。

杭州电子科技大学易颜新教授带领的ABC设计团队2006年从西安交通大学管理学院来到杭州电子科技大学，是国内最早申请ABC软件著作权的团队，承担国家自然科学基金2项，国家社科基金1项，省级项目6项。

“公立医院成本管理中心成立后，我们的目标是服务于医疗卫生改革，推进公立医院管理精细化。” 易颜新教授告诉记者。

该中心的主要任务是与财政部门合作，研究和制定公立医院成本核算标准和规范，开展公立医院成本核算、成本管理相关培训，培养公立医院管理会计人才队伍；

与卫健委和医保部门合作，研究和制定医保部门向公立医院进行医疗服务项目付费、病种付费改革的标准和规范；与公立医院合作，研究和制定公立医院成本管理和控制、运营管理操作指南，提升公立医院竞争力和精细化管理水平，开展公立医院成本核算、成本管理、运营管理相关培训，组织财务人员开展相关科研活动，培养公立医院管理会计人才队伍。

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