前不久一个朋友和我吐槽，吃了一点东西就觉得胀得难受，反复跑厕所，一有什么急事，第一反应就是先去厕所。

结合我对他平时的了解，我推荐了四磨汤口服液给他。他喝了几天以后觉得症状有了明显的缓解，尤其是情绪上的焦虑感有了明显改善。

今天就和大家聊一聊四磨汤中，最重要的中药——沉香。

沉香

沉香作为香料传入我国。因其入水可沉，故名沉香。其沉水的程度与树脂的含量相关，树脂越多则越容易沉水。

在香道中，以沉香最能让人平静祥和，因此常用于禅房、茶室、琴房等场所。

炮制沉香时首先除去枯废白木，然后刷洗干净，劈成小块；使用的时候需要捣碎或研成细粉。

焚香常常是宗教中的一项重要仪式。因此，沉香入药最早见于道教陶弘景的《名医别录》：治风水水肿，祛除恶气。

这并不难理解。沉香芳香辛散，性微温，芳香醒脾，辛香入脾而燥湿，辛香除恶气，燥湿而去水肿。

后来沉香的使用逐渐扩大，在《药品化义》中，对于沉香的药性有了新的阐述：

沉香，香气秉纯阳，因此有上升之力；质量重入水沉，故而也能向下沉降。味道辛散，气味雄厚，里外上下均能行走，疏通经络，故而有“通天彻地之功”。

治胸背和四肢的痈疮肿痛、跌打损伤和皮肤瘙痒，“凡属痛痒，无不悉愈”。

香气入脾，脾可灌溉各个脏腑，沉香可温养脏腑，保和卫气，降气安神。配合舒经药祛下部寒湿邪气，配合攻痰药可治各种怪异杂病。

百病生于气

有着独特的气味中药，入药时均可治气，但各有不同：

木香调理滞气，丁香专疗寒气，檀香理上焦气；沉香为香料之王，行气之力尤其突出。

在中医学中，气是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。“人之生死由乎气，一有不调，则无所不病。”意思是说气运行得正常与否决定了人的生死状态，如果气机失调，疾病就会发生。

而气机失调有多种方面，其中包括一种我们常见的情况——气滞。

“百病皆生于气”气滞于各个脏腑，产生的疾病也不同：

气滞发生在肺中，则痰随气停滞在内，容易发生咳嗽、喘息、喘促不得平卧

气滞发生在肝中，则肋下胀满胀痛，长出气得畅，久之肝气不舒，可以出现眩晕、耳鸣等。

气滞于胃，则胃胀，嗳气后才能觉得舒服一点，严重的可以发生恶心、反胃、呕吐。

长期的运行不畅，气滞不通，则会发生疼痛，包括头痛、腹痛、胸痛等，明代大家张景岳在治心腹痛时提出：“但宜顺气，气顺则痛自愈矣。”

结合现代医学，我们知道在各种胸痛中最凶险的就是心绞痛了。因此在日本的速效救心丸中，就用了行气止痛的中药——奇楠沉香。

沉香功效

行气止痛、温中止呕、纳气平喘

《海药本草》最早记载沉香内服治的疾病——“主心腹痛”。沉香煮酒就是最早治气滞型心腹痛的方法。

这种心腹痛是一种气滞型的疼痛，常表现为心胸腹部的隐痛，疼痛发作时没有固定位置，游走不定。

发生和停止的时间没有规律，但疼痛的诱因常常和心情不好和生气有关。而发生这种疼痛的人群在平时常常心情不佳、精神高度紧绷。

这类人群偶尔会觉得胸口轻微闷胀，总想长舒一口气，长出气后觉得舒服了很多；或者有时只觉得腹胀满闷，忽然发作，忽然停止，胀满严重时还会不停地嗳气和矢气。

“长出气、嗳气、矢气”这都是躯体生理上自我通畅气滞的方式。一旦形成气滞型疼痛，气滞已经不是身体自己调节可以缓解了，此时就需要药物来行气。

气滞就像交通堵塞，沉香就是交通指挥警察，起到四两拨千斤的效果：一位优秀的交通警察能够解决几公里水泄不通的拥堵，能够迅速指导后续车辆形成快捷的流通通道，不耽误普通人出行安排。

但是沉香毕竟产量少，价值高，入药量不宜太大，这导致药势偏弱。一般几克研粉，后下。需要密闭阴凉干燥处储藏，防止走油干枯。

香药多燥，容易耗气伤血，因此中气虚弱，气虚严重者不宜使用。沉香辛温助热，阴虚火旺的人群也是需要慎重使用。此外沉香辛散之余又有下沉之力，孕妇也不宜使用。

四磨汤解

自宋朝开始，沉香与乌药配伍磨服用于行气散滞。沉香、乌药依旧是现代用于行气止痛的常用药对，常常用于治痛经、心痛等疾病。

经典理气止痛方剂四磨汤，由人参、槟榔、沉香和天台乌药组成，治肝郁气逆之证。

四磨汤证发生的背景和诱因常有：长期情志不舒、暴怒伤肝或突然遭受精神刺激。

其临床常表现为胸膈胀闷、不思饮食，或者气急上冲而喘息，呼吸气急，不能接续，或者胸胁疼痛。

四磨汤方先以乌药、沉香行气散滞，疏肝消胀闷；再以槟榔破积下气，降逆平喘急。但是这三者都是气味雄烈，行气峻猛的药物，不免有耗气动气之嫌。

因此，方中加入人参益气扶正，寓补于行。此外沉香可温肾纳气，合用人参可增益平喘之力。

全方治实防虚，邪正兼顾，降中有升，泻中带补，配伍精妙得当。现代常用于支气管哮喘、功能性消化不良及胃肠道消癌术后等。

在平时，四磨汤用于治年轻人的肠易激综合征，总能取得不错反馈。

肠易激综合征是一组症状，它包括但不限为以下表现：

腹部疼痛或者腹部不适：常常发生在情绪焦虑或者进食某些固定食物后。这种疼痛不会影响睡眠，但是排便后可以明显缓解。腹部的不适常常表现为白天午后加重的腹胀，腹胀严重时有恶心、呕吐等症状。

腹泻和便秘：排便为连续腹泻，或腹泻与便秘交替出现；粪量少，多为糊溏，有时可以见到黏液；排便费力，常常有排便不尽感。

其他症状还有背痛、头痛、尿急尿频等，部分人甚至出现心理精神异常。