巧用支气管封堵器 我院小儿单肺通气麻醉取得新突破

单肺通气技术是胸科手术中麻醉管理的重点，良好的单肺通气可以为术者提供清晰稳定的视野和空间，对优化手术操作、减少术中出血、加快病人术后康复发挥了不可替代的作用，由于小儿气道的特殊性，小儿单肺通气技术更是成为了重点之中的难点。

3月11日上午，临沂市妇幼保健院麻醉医生经过充分的术前准备，在纤维支气管镜精准定位下，用支气管封堵器为一幼儿成功施行了单肺通气，之后专家团队为患儿进行了胸腔镜下肺囊腺瘤切除术，术中患儿生命体征平稳，术野清晰，手术顺利完成。

原来，近日我院收治了一名先天性肺囊性病变的患儿，准备开展胸腔镜下肺囊腺瘤切除术，术中需要进行单肺通气。因患儿只有11个月，体重10公斤，目前尚没有合适儿童使用的双腔气管导管，支气管封堵器就成了最合适的选择。然而对于该患儿来说，放置支气管封堵器的难度和风险都极大，因为患儿年龄小，气管和支气管的管径细，气管插管只能选择4.5mm的导管。而在4.5mm的导管内不仅要进行通气，还要同时放置纤维支气管镜、气管封堵器，可操作空间十分狭窄，放置难度大，并且幼儿的氧储备差，在放置支气管封堵器的过程中若是稍有耽搁，就会造成患儿低氧血症，甚至危及生命，这需要麻醉医生对小儿气道的解剖非常熟悉，并且有熟练放置支气管封堵器的能力。

此次手术，是我院开展的首例小儿单肺通气技术下的胸腔镜手术，这标志着我院麻醉手术部在小儿单肺通气麻醉方面的技术有了新的突破，也表明我院与上海儿童医学中心的合作进一步深化，为高效便捷救治患儿提供了又一层坚强保障。