巴掌大！早产儿仅580克，山东省妇幼为患儿进行剖腹探查术

3月初，山东省妇幼保健院成功完成一例超低体重早产儿的手术麻醉。

据悉，该患儿26周早产，出生后第九天，体重仅580克，为山东省妇幼保健院麻醉科最小体重患儿，急症行剖腹探查术，为省妇幼麻醉科增加了新的挑战。

“该患儿是超低出生体重儿，还伴有新生儿感染、肠穿孔、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿高血糖症、凝血功能异常等问题。”山东省妇幼保健院麻醉手术部主任王绪健说。

由于患儿超低体重，麻醉面临的首个困难就是呼吸和循环的管理。王绪健说，患儿的呼吸潮气量维持在为2 3ml而正常成人是60kg为500ml，稍微大点就有可能把患儿发育不成熟的肺给撑破，稍微小点又不能保证通气需要。液体管理也精确到了个位数的毫升，多了少了对患儿都有致命的危险。

体位改变和手术操作也会对潮气量造成影响，术中曾短暂导致血氧饱和度降到75%，各种呼吸参数不断调整才能保证患儿的血氧饱和度在正常范围内。最终经过麻醉、外科和护理的共同努力，麻醉手术顺利进行，患儿安返新生儿监护室。