胎儿宫内窒息 科室联手救治

“喂，新生儿室吗？急诊剖宫产，台上会诊，胎儿宫内窘迫，请求支援。”近日凌晨4点，市四医院新生儿室接到了抢救生命的紧急求援。撂下电话，住院总医师谭星星火速赶往手术室，一场抢救生命的接力赛由此展开。

手术室内，一名孕妇经妇产科医生紧急剖宫产手术，成功分娩出一名女婴。但婴儿全身皮肤裹满胎粪，无呼吸、无反应、心率评分仅1分，如不快速实施救治，刚出生的女婴将很快失去生命。危急时刻，儿科医务人员从产科医生手中接过孩子，迅速将其摆正体位，紧急实施胎粪吸引，随后进行气管插管、球囊加压给氧、胸外心脏按压、脐静脉用药、保暖……在场的助产士、麻醉师、护士迅速和儿科医师组成了抢救小分队，为婴儿进行窒息复苏。

经过约50分钟的抢救，在医务人员的共同努力下，女婴终于恢复了微弱的自主呼吸，但每分钟只有20余次，血氧饱和度也仅为75%，情况危急。复苏成功后，这名女婴立即经绿色通道转入儿科新生儿室实施进一步救治。

在新生儿室，医务人员将婴儿放入预热暖箱，进行呼吸机辅助呼吸、气管吸引、经静脉通道给予药物等紧急救治。虽然患儿血氧饱和度上升到了90%，但呼吸衰竭、心力衰竭、重度肺动脉高压等危重情况层出不穷，治疗过程一波三折，无时无刻不在考验新生儿科医护人员的救治技术和应急能力。

新生儿室是不留陪护的，孩子全靠医护人员24小时照顾。在孩子病情最危重的时候，副主任医师陶珂主动提出夜间不回家，守护在新生儿监护室。儿科主任医师江德勤每天上班第一件事就是来到患儿暖箱前查看，询问孩子的情况，认真分析病情，调整治疗方案。为评估孩子进食情况，她还亲自给孩子喂奶。

三分治疗七分护理，新生儿重症监护室的护理人员针对孩子的感染关、气道管理关、喂养关、皮肤护理、静脉通路维护等问题进行了多次讨论，按照个体化护理策略，制定了完备的护理方案，并逐一落实。经过19天的精心治疗和护理，孩子的肺炎得到控制，呼吸功能慢慢好转，呼吸机模式从高频改为常频、从有创改为无创，其血氧饱和度也稳定在了正常状态。孩子的奶量从1毫升/次、5毫/次、10毫升/次逐渐上升到了90毫升/次，随着进食量的增加，其脸色变得红润起来，哭声也变得响亮。

日前，孩子顺利出院。当天，孩子的父母特地将一面写有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送到儿科医护人员手中，感谢他们挽救了孩子的生命。（闵利 杨飞）

编辑：冉华阳

编审：舒旭晖