关于中风偏瘫的病因，目前认为主要与饮食不节，劳倦过度，情志失调，以及老年正气亏虚有关。病变主要涉及的脏腑有心、肝、肾三脏。

因为各种致病因素，导致机体的阴阳失调，气血运行受阻，肌肉筋脉失于儒养，或因为阴亏于下，阳亢于上，阳气化风而动，血随气逆，横窜筋脉，蒙蔽清窍，而出现肢体活动不灵，语言不利，偏瘫的症状。

今天跟大家分享“一碗汤”，便是半夏白术天麻汤，治以化痰熄风、健脾祛湿，其中化痰熄风是治标，健脾祛湿是治本。

组成：半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、大枣、生姜。

主治风痰壅盛的眩晕、头痛，使痰涎得化，肝风得熄。

方中半夏燥湿化痰、和胃降逆，天麻平熄肝风，两药配合一者治痰、一者治风，针对风痰上扰而治疗。白术和茯苓均健脾燥湿，治病以求其本。

橘红有理气化湿作用，通过理气化湿有助于化痰。甘草用以调和药性。本方风痰并治，标本兼治。从组成上来看，本方是在二陈汤的基础上加天麻、白术构成的，这样就从治疗湿痰的基础方转化为治疗风痰引起的眩晕、头痛的常用方了。

本方常用于耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。如耳源性眩晕、神经性眩晕等属于风痰上扰证的眩晕头痛，一旦发作则眼睛发黑、天旋地转、站立不稳，具有阵发性、突然发作、平息以后状若常人的特点。

之前就遇到这样一位患者王女士，当时是已经有70岁了，事情是这样的，有一天王女士忽然就摔了一跤，摔得很严重，半天没起来。在别人搀扶下起身以后，忽然发现，自己肢体麻木，左侧的胳膊抬不起来，左腿无力，走起路来蹒跚。

后来，由于行动不便，她就干脆卧床了。摔了一跤，就瘫痪在床，这让患者十分懊恼，但又无可奈何。后来也是经过朋友的介绍找到了我。

刻诊，见患者脉象沉细缓弱，舌苔淡黄而润，这说明气血不足。气血不足，脉道鼓舞乏力，所以才这样的。观察患者，发现她时刻喉中有痰，白黏而不爽，言语精神较好，血压也不高。这说明她本是痰湿壅滞之体。

气血不足为本，痰湿阻滞为标。在这个基础上，她又不慎摔了一跤，这就导致经脉为之损伤，气血更为不畅。气血不畅，痰湿得以凝滞脉络，于是半身无力，肢体几近瘫痪。

这个时候，第一，要养血活血。第二，要改善痰湿阻滞的局面。便给患者开了方子，便是在半夏白术天麻汤的基础上辨证加减使用的。结果如何？患者服用4剂药以后，头晕大大减轻，喉咙里的痰也减少了，左侧胳膊抬举的幅度有所恢复。但是，腰脊依然酸沉，左下肢还是无力，走路十分吃力。到后来，由于患者左腿和腰脊恢复不明显，所以加入牛膝和狗脊来强腰膝。原方加入牛膝和狗脊，就这样，整个方子患者服用了20多剂，生活基本恢复正常，起居可以自理。