肌酐高的肾病患者，什么食物不能吃？

肾病发展到中后期，反映肾功能最典型的指标就是血肌酐。各种原因导致肾小球滤过降低，致使体内生成的肌酐清除效率降低会导致血肌酐升高。只有当肾小球滤过率降低到一定程度，才会引起血肌酐明显升高。

急性、慢性肾衰竭，感染或自身免疫性疾病引起的肾脏血管损伤或扩张（如肾小球肾炎）会影响肾小球滤过功能，导致肌酐滤过减少，血肌酐浓度升高。

引起血肌酐升高的原因，主要是肾脏发生纤维化后，排毒功能下降了。如果能重新恢复肾脏的排毒功能，肌酐升高也就能得到控制。

肌酐升高一般表明病情至少已发展到了肾功能不全阶段。

为了帮助肾功能的恢复，肌酐升高都需要注意哪些饮食原则？

一.坚持低嘌呤饮食，忌吃高嘌呤食物。

与肌酐同时升高指标有一项就是尿酸。尿酸与肌酐同属于体内血液中存在的物质，肾脏受损后，不能及时代谢，引发升高。

如果患者大量进食高嘌呤的食物，容易导致高尿酸血症，从而对肾小球和肾基底膜造成一定的损伤。因此建议肾病患者要严格限制高嘌呤食物的摄入，同时还要定期监测血尿酸的情况。因此肌酐升高的患者，也要减少高嘌呤食物的摄入。以防止加重肾脏负担，及肌酐的升高。

每100克食物中含100~1000mg嘌呤的食物为高嘌呤食物。嘌呤是有机化合物，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。海鲜，动物的肉的嘌呤含量都比较高，这些嘌呤含量高的食物叫做高嘌呤食物。

高嘌呤食物有这几种：

1.豆类：豆类以及豆制品的嘌呤含量比较高，比如黄豆、黑豆、红豆、青豆、豆腐、豆干等。

嘌呤是水溶性物质，虽然在制作豆制品的过程中会流失一部分，但豆制品中嘌呤的含量依旧相对较高。

2.内脏类：内脏类食物中含嘌呤也比较高，如鸡肝、牛心、猪肚、猪肝等，如果长期、大量吃内脏食物，容易导致血液中的尿酸水平较高，所以应减少或避免吃动物内脏。

3.海鲜类：带鱼、牡蛎、干贝、沙丁鱼、凤尾鱼、螃蟹等，都属于高嘌呤食物，高尿酸患者应避免大量吃海鲜，避免增加痛风的发病概率。

4.畜禽肉类：如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉等，尤其是将肉类做成汤，因为嘌呤为水溶性物质，所以肉汤中的嘌呤含量较高。

动物脏器如肝脏、肾、胰、脑等以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等都含有高嘌呤。

若实在想吃，可采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。

蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜嘌呤含量并不低，如扁豆、芦笋、紫菜、豆苗、菜花、菠菜等。

全谷、干豆等也含一定量嘌呤，也要适当限制。建议选择豆类及豆制品的顺序是豆腐、豆干、豆浆、整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少。

二.坚持低钾饮食，少吃钾元素含量高的食物。

肌酐升高后往往表明肾功能受损过半，一般处于肾病3期阶段。此时要警惕血钾升高的情况。预防血钾升高，要注意适当减少含钾高的食物的摄入。

钾元素含量较高的食物有黄豆、黑豆等豆类食物，葡萄干、花生仁等坚果类食物，冬菇、土豆等蔬菜类食物，鲜枣等水果类食物，还有猪肉、鲫鱼肉等肉类食物。

1.豆类：平时吃的黄豆、黑豆、绿豆等豆类食物含有丰富的钾元素，每100g黄豆中含有1503mg的钾元素，每100g黑豆中含有1377mg的钾元素，每100g绿豆中含有787mg的钾元素。

2.坚果类：有些坚果类食物中也含有丰富的钾元素，如葡萄干、花生仁、核桃等，其中每100g葡萄干中含有995mg的钾元素。每100g花生仁中含有的钾元素由于吃的方式而有所不同，每100g炒的花生仁里含有674mg的钾元素，每100g生的花生仁里含有587mg的钾元素，每100g核桃里含有385mg的钾元素。

3.蔬菜类：部分蔬菜中含有丰富的钾元素，如冬菇、土豆等，每100g冬菇里含有1155mg的钾元素，每100g土豆里含有342mg的钾元素，适量食用可为身体补充一定的钾元素。

4.水果类：鲜枣、杏、橙子、柑橘、柿子、苹果、香蕉等。以鲜枣和香蕉为例，每100g鲜枣里含有375mg的钾元素，每100g香蕉里含有256mg的钾元素。

5.肉类：羊肉、猪肉、牛肉、鸡肉等肉类中含有的钾元素较高，还有鲤鱼、河虾、鲳鱼、青鱼、带鱼等鱼类中也有丰富的钾元素，以鲤鱼和猪肉为例，每100g鲤鱼肉里含有334mg的钾元素，每100g猪肉里含有305mg的钾元素。