孕产妇死亡率是全球公认的衡量国民健康水平与社会进步的三大综合指标之一。2021年，中国孕产妇死亡率已下降至16.1/10万。但随着国家“三胎”政策的实施，高龄孕产妇比例增加，高危孕产妇管理任务加重等，母婴健康的保障工作仍面临巨大挑战，尤其是西部及基层边远地区。由于经济地域文化水平发展不均衡，西部及基层边远地区孕产妇死亡率及妇幼保健质量与东部地区，特别是与发达地区相比依然差距较大。

围产保健医务人员是保障和促进母婴健康的主力军，其专业水平影响着孕产妇死亡率下降和孕产妇保健质量。

为提高产科质量、降低孕产妇死亡率，中国优生科学协会组织全国产科部分有丰富临床经验的专家编写了这本《产科临床手册》，西安交通大学第一附属医院著名妇产科专家苟文丽教授为本书主审、长期兢业奋战在临床一线的产科专家北京大学国际医院蔺莉教授及北京大学第三医院赵扬玉教授为本书主编。

《产科临床手册》 人民卫生出版社 2022年12月第1次印刷

本手册共设有6个章节及9个操作视频，从围产保健、常见合并症、特有并发症进行阐述，注重实际操作的规范化培训。

为满足产科临床医师解决实际问题之需求，手册编写内容注重实用性，还融入了编者自身临床经验、新技术、新技能及国内外相关指南和专家共识的新观点，力求让本手册成为内容简明扼要、实用性强、科学性高、规范性优、先进性高的临床工具书，以便为临床医师提供产科知识和临床使用指引，尤其是便于急救时查阅。

手册亮点

妊娠期是生命早期1000天机遇窗口期的第一个阶段。孕期妇女的营养状况对母婴近、远期健康至关重要。因此，与众多产科指导手册不同的是，本手册还将孕期营养及孕期体重管理纳入临床医师指导范围。这提示，要保障母婴健康不仅要注重手术、护理及药物的使用，还要注重孕产妇的孕期营养管理。

本手册基于中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》之备孕期和孕期妇女膳食指南，建议孕产妇合理补充叶酸、钙、铁、DHA、碘、维生素D等营养素，孕中、晚期适当增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，当孕妇体重增长较多时，可多食用鱼类而少食用畜禽类。

手册中还强调了孕产妇补充DHA至关重要，鱼类尤其是深海鱼类，含有较多ω-3多不饱和脂肪酸，其中DHA对胎儿的脑和视网膜功能发育有益，最好每周食用2-3次。建议无条件食用深海鱼类的地区建议服用磷脂型DHA补充剂每日200mg以上。

此外，Omega-3脂肪酸对预防或改善妊娠期高血压疾病有益。手册中提到，近年来的研究显示Omega-3可通过不同机制激活NO生成，减少血管氧化应激和炎症，从而改善内皮功能障碍。2022年的一项综述汇总了28项系统评价和荟萃分析，总计纳入了672项随机对照研究的124项结果，涵盖了273523受试者，其研究结果显示在怀孕期间补充Omega-3可以有效对抗先兆子痫、低出生体重、早产和产后抑郁症的风险。

作为产科临床实践工具书，相信《产科临床手册》可成为广大产科医务人员“手边书”，高效指导临床实践，改进各级产科医疗机构围产保健质量与水平，提高产科医务人员在妊娠合并症、并发症以及分娩并发症早期识别与综合诊治能力，规范医护人员对产科危急重症抢救应变能力。全面提升产科服务质量、最大限度保障母婴安全。