清热宣肺、明目聪耳-偏历穴

【经穴含义】

偏历穴，出自《灵枢·经脉》，属手阳明大肠经，络穴。国际标号LI6。

偏，偏斜、偏离、两旁的意思；历，经历、行经、经过的意思。

手阳明大肠经的络脉从本穴偏离出来，经过手臂，走向手太阴肺经，联络肺脏，故名偏历。

【经穴定位】

偏历穴位于前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池的连线上。（同身寸法：患者的手第2-5指并拢过中指中节横纹的宽度为3寸）

【精准取穴】

在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪（LI5）与曲池（LI11）连线上。

【简便取穴】

双手虎口垂直交叉，中指端所在位置即为此穴。

【局部解剖】

皮肤，皮下组织，拇短伸肌，桡侧腕长、短伸肌腱、拇长展肌腱。

浅层分布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支，头静脉；深层有桡神经肌支，桡动脉。

【功效作用】

偏历穴是手阳明大肠经的络穴，可以向肺经输送大肠经的阳气，可以补肺气虚。具有清热解毒、通络止痛、利尿通淋、清热宣肺，明目聪耳，通经活络，通调水道的功效。

【主治病症】

1、头面五官病症：如头痛、目赤肿痛、双目干涩、迎风流泪、耳鸣、耳聋、鼻衄、齿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、扁桃体炎等。

2、局部病症：偏历穴位于臂部，可治前臂酸痛、麻木，肘关节僵硬、屈伸不利，腕关节的屈伸不利、握拳不能、前臂神经痛，肘腕肩臂痛等。

3、缓解哮喘：按揉偏历穴，对老年患者夜间干咳、哮喘等，具有一定缓解作用；

4、缓解胃肠道异常：艾灸偏历穴可以改善胃肠功能，便秘、腹泻的患者艾灸偏历穴，症状可以得到改善。

5、其他病症，如口眼㖞斜，腹部胀满，水肿等。

现代常用于治疗扁桃体炎、水肿、前臂神经痛等。

【穴位配伍】

1、偏历穴配阳溪穴、商阳穴、听宫穴，治耳鸣属实邪者。

2、偏历穴配水分、阴陵泉穴，治水肿。

3、偏历穴配太渊穴，治咽喉痛。

4、偏历穴配合谷、迎香、上问、昆仑、通谷穴，治鼻衄。《针灸资生经》

5、偏里穴配曲池穴，治局部肘臂疾病。

6、偏历穴配肾俞、听会穴，治耳聋。《神灸经纶》

7、偏历穴配阳溪、商阳、洛却、腕骨、前谷穴，治耳鸣。《针灸资生经》

8、齿痛：偏历穴配商阳、二间、三间、合谷、阳溪、温溜穴，治齿痛。《经络全书》

9、偏历穴配神庭、攒竹、本神、听宫、、百会、听会、筑宾、后顶、强间、脑户、洛却、玉枕穴，治癫疾。《备急千金要方》

【古籍摘要】

1、《灵枢．经脉》：“手阳明之别，名曰偏历。实则龋聋，虚则齿寒痹隔（齿冷，胸隔闭阻不通）。取之所别也。”肺为水之上源，大肠则“是主液所生病者”。取二经之络穴而治之，故能利小便而消鼓胀，祛风寒而通膝理。

2、佚名·西汉《灵枢·经脉》：“手阳明之别，名曰偏历。”

3、皇甫谧·西晋《针灸甲乙经》：“风疟，汗不出，偏历主之。癫疾多言，耳鸣，口僻，颊肿，实则聋，龋，喉痹不能言，齿痛，鼻鼽（qiú）衄（nǜ）；虚则痹，膈俞、偏历主之。”

【操作方法】

1、按摩法：

用拇指指腹偏历穴，以局部酸胀为度，每次持续3-5分钟，每日1 2次。有助于缓解牙痛、耳鸣、前臂痛等。

2、艾灸法：

①用艾条对偏历穴进行温和灸：艾条距离皮肤3-5cm，艾灸时间15-20分钟，以患者自觉热量徐徐透入穴位，灸透为度。可改善前臂疼痛。

②麦粒灸5 7壮，以局部透热为度。

3、针刺法：

①用毫针直刺偏历穴0.5-1寸，针感可向前臂放散，留针20 30分钟。可缓解治疗耳聋、耳鸣、水肿、手臂酸痛等。

②揿针埋针治疗，每次按压50 100下，每日3 5次，可留针48小时。

4、刮痧法：用面刮法刮拭偏历穴，每次3 5分钟，每日1次。可以改善小便不利。

【注意事项】

1、按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，时间不宜过长，防止皮肤损伤。

2、针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作。

3、艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤，以局部皮肤潮红、热力渗透为度。

4、刮拭该穴比较疼痛，可减轻力度与速度，切勿暴力操作，以患者耐受为度，不可强求出痧。

5、用揿针埋针治疗时，按压力度不宜过大，控制在0.7牛顿以下，以皮肤稍有下陷1mm为度。保持针刺周围皮肤干洁，避免潮湿，防止感染。

6、简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。疾病的治疗，则需要使用精准取穴。

提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

【参考文献】

[1]世界卫生组织（西太平洋地区）. 世界卫生组织标准针灸经穴定位（西太平洋地区）[M]. 岗卫娟，李素云，黄幼民，等译. 北京：人民卫生出版社，2010.

[2]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局，中国国家标准化管理委员会． 腧穴名称与定位（GB/T 12346-2006）[S]. 北京：中国标准出版社，2006.

[3]梁繁荣，王华. 针灸学[M]. 4版. 北京：中国中医药出版社，2016.