这种病痛给超过三成的孕产妇造成困扰！后遗症严重，需尽早发现

你知道腹直肌分离吗？这种许多人都没有听说过的病痛却困扰着许多孕产妇。让我们跟着上海市第八人民医院超声影像科的专家一起去了解一下腹直肌分离。

腹直肌位于腹前壁正中线两侧，包埋于腹直肌鞘内，有维持躯干骨盆稳定、协调盆底、腹部功能的作用。

什么是腹直肌分离？

腹直肌分离（diastasis recti abdominis, DRA）是一种以腹直肌沿中线分离为特征的损伤，已被定义为一种疾病，其特征是两条腹直肌沿腹白线产生了分离。腹直肌间的距离增加可能是先天性的，但最常见于妊娠期间和产后早期，临床发生率为30%-70%。

妊娠晚期或腹部肥胖者使腹壁扩张延伸，使腹白线被拉伸和变薄，使原本平行并列的两条腹直肌从腹白线处的位置分开，此种现象称之为腹直肌分离。

腹直肌分离会有什么症状？

（1）力学的改变，体态异常。松弛的腹部肌肉不能恢复到原有的形态和位置，多余的赘肉在腹部形成突起，非常影响美观。

（2）小腹很难恢复平坦，易造成体态臃肿。

（3）严重的腹直肌分离，有可能会引起疝气，需要及时就医。

（4）腹部松弛，核心稳定性失衡，腰骶部疼痛，盆底障碍性疾病（尿频、尿急、压力性尿失禁、脏器脱垂等）。

（5）腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，很多女性产后容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难。

如何检测腹直肌分离？

临床上常见的判断DRA程度的测量方式包括指测法和尺测法，国际国内推荐的DRA客观检测方法为超声检测。

高频超声检测使用高频超声探头测量DRA，较之传统手法检查具有操作简便、图像直观、快速准确、高度可重复性、经济安全、灵敏度高、漏诊率低、患者容易接受等优点，是对孕妇妊娠期DRA程度精准检测、产程中产妇DRA监测以及产妇产后DRA评价的首选影像学检查方法。

从图像来看，腹直肌分离的影像特征表现为前腹壁皮下脂肪层变薄，腹白线增宽，双侧腹直肌对称分离，双侧腹直肌前鞘变薄，朝两侧分离，腹直肌拉长、变薄，脐水平前腹壁局部前突等。

腹直肌分离患者要注意什么？

如出现上文中提到的相关症状，应及早就医，在医生指导下接受治疗。如果腹直肌分离在2-3指之间，须注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为这会使分离的情况更加严重，例如仰卧起坐。如果将分离的腹直肌比作衣服的两襟，可以看到，当躯干弯曲和扭转时会加大分离程度，所以当腹直肌分离距离在2-3指，则须首先进行分离改善训练，直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后，才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。

记者：吴会雄

编辑：邱彩红

校对：潘丽娟