孤独症儿童不听指令怎么办？

孤独症儿童不听指令怎么办？这是很多孤独症儿童家长问过我的问题。围绕孤独症儿童的两大核心障碍，刻板行为和社交障碍，孤独症儿童在早期表现出，沉浸在自己的世界里，对别人的话充耳不闻，叫名无反应，没有眼神交流等。排除孤独症儿童听力方面的问题，不听指令还有下面两种原因。

一、听得见，但听不懂指令

听指令是孤独症儿童应该掌握的一项基本能力，在语言行为（VB）中叫做听者反应，是指儿童能对别人的话做出正确的反应。孤独症儿童之所以听不懂指令，是因为儿童还没有发展出听者反应的能力。帮助儿童建立听者反应的能力，可以这样做：

l 教师或家长发指令“拍拍手”，不具备听者反应能力的儿童一定不会去拍手，这时候需要教师或家长在发出指令后，马上手把手的拿着儿童的双手做出拍手的动作，随即把准备好的，儿童最喜欢的东西奖励给他。

l 指令—儿童反应—奖励（强化）这三个步骤是一个回合，重复这个回合，让儿童进入圈套。慢慢的，教师或家长从手把手辅助儿童拍手，变成碰一下儿童的胳膊肘儿童就拍手，最后儿童听到“拍拍手”自己就会拍手啦。

l 到这里还没有结束哦！以同样的回合操作方法，教给儿童跺跺脚，指令是“跺跺脚”。当儿童听到指令会自己跺脚后，随机发指令“拍拍手”、“跺跺脚”，儿童能正确区分这两个指令后，才是真正学会了听指令哦！

需要注意的细节：

指令内容要简洁、清楚，指令只发一遍；一定要选择通过辅助就能让儿童做对的目标行为；指令发出后，要确保儿童做出正确的反应，所以教师和家长的辅助要及时；整个过程中，儿童一定是动机充足且快乐的，很多孤独症儿童仅仅明白了只要完成简单任务，就会有好事发生后，听者反应就建立起来了。

二、能听懂指令，却不照做

这种情况在普通儿童身上也很普遍。小孩子，精力旺盛，太顽皮，不听话！孤独症儿童因为需要进行训练，训练时需要完成像“小手放到膝盖上”，“眼神看老师”这样的行为规范，导致“不听话”的现象就尤为明显或严重了。这个时候，儿童各种不听指令的行为可以视作问题行为来加以分析和处理。一般有这几种类型：

l 能听懂指令，但听指令的行为在未来发生的概率没有增加说明当前的指令并没有得到强化。儿童不知道或不明白指令后会有什么好事发生，或强化物的吸引力力度不足以让儿童执行指令。家长只看到了不听指令的行为，没有关注如何引导儿童做出正确行为。所以，在面对孤独症儿童时，我们提倡正面积极干预，教给儿童要干什么，而不是不能干什么。比如，教儿童行为规范的时候。提醒儿童“不要乱跑”，不如教儿童“坐在凳子上”。儿童坐在凳子上后，要记得给予儿童强化。

l 问题行为的另一个功能是逃避。逃避任务的原因要么是任务难度太大，超出了儿童的能力范围，儿童没有办法完成；要么是任务难度太小，没有兴趣。所以在选择听指令任务时，要根据儿童的情况，选择在儿童最近发展区内，儿童稍加努力，就能完成的任务。从而提高儿童的成就感，提高自我效能感。

l 孤独症儿童不听指令时，教师或家长要观察儿童是不是沉浸在自我刺激中？如果是，需要我们想办法分散、转移儿童的注意力，如，选择替代行为，减少儿童的自我刺激。

l 有的问题行为会被家长或老师的注意力强化。

所以，孤独症儿童康复教育是一项技术含量很高的工作。在行为矫正中，对问题行为干预的前提是，通应用行为分析，确定要干预的目标行为。而这个目标行为是可观察、可测量、可记录的一个具体的行为。比如，发脾气不能算做一个行为，因为不同的人对发脾气的理解是不一样的，但如果说“某某，大叫着，把桌子上的东西全部扔到地上”这就可以说是一个具体的行为。

同样不听指令也不能算一个具体的行为，在没有明确目标行为的前提下，这篇文章只是提供了大致的应对方法。如果，您是孤独症儿童的家长，或是康复教师，想要更细致、更科学的对自己的孩子或学生进行干预，还是建议您多翻阅下相关领域的书籍，最好在专业人员的支持下，制定适合自己的孩子或学生的个性化的干预方案，相信您一定能成功！

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