痛风者多郁火内蕴，可疏肝健脾舒达郁火，脉络舒通，痛风自然不找你

中医“驱贼火，养子火”理论提出者，清代医家程钟龄认为：“肝经气结，五郁相因”。

肝，在中医性喜疏泄恶抑郁，五行数目，主筋。

如果肝木郁滞不舒达，郁久不然化火，所以对肝就必须顺着它的性子来升发。升发就能疏散郁滞的火。

再者，如果脾胃运化失常，湿停郁结化火，湿热困脾，脾气亏虚，脾虚伤肝，会导致肝气壅滞，因此调节肝脾的升降就能调理痛风关节的功能、运动等。

而气血郁滞则可导致关节疼痛，就适宜于用培脾舒肝汤调理，以此方为基础方，方中白术、黄芪都是常见的健脾胃益气的要药。

桂枝和柴胡，可以协助脾气清阳恢复和上升。

陈皮、厚朴，二药可以和胃助胃气得降。

麦芽药性和肝气同求，具有条达肝气。

这个方子升降梳理得当，则内郁之火就可消散，经脉通畅，则壅滞的四肢关节就能恢复如初，活动自如。

痛风多年，久病必虚，久病及肾，多虚火，六味汤滋阴降火，关节舒服

如果痛风患者肝肾阴虚，或痛风反复发作，久病及肾，久病必虚，虚就容易产生虚火，虚火多是不足之火，虚则应补，就需要滋养肾水。

这个滋阴降火的方法，要和驱贼火中的“制火”的方法要区分。

滋阴降火的火属于旺火，因热气拂郁，清不去，攻不得，所以就来滋养肾阴，适用于相火炽盛伴有肾阴亏虚的患者。

因为痛风日久，阴虚不致火，则虚火妄动，将津液熏灼成痰，加上贼火烧蒸到痰湿残留，余邪未尽，新火又生，痛风关节反复发作，关节隐隐作痛，所以要用滋阴退余火的方法。

治疗方可以遵照清代医家程钟龄时候的六味汤——用熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、五味子、麦冬等清火滋阴，填祟补精。

明天的科普，来接着聊中医如何从养子火四法中的舒达郁火、滋阴降火的方法。

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本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2022年第6期《中医药导报》李书稳等文章《从“驱贼火，养子火”辨治痛风性关节炎》。