“冬天到了，活动少了，气温降低了，血管收缩了，血液循环变缓了，小心脑梗找上门！”

李先生今年45岁了，长得非常高大，唯有一点，就是“太胖了”。也正是这个原因，导致他年纪轻轻的就患上了高血压。患上高血压，你好好控制血压，那倒也问题不大，但李先生却仍然是烟酒不忌，血压药也是想起来吃一顿，没想起也就不吃了。在家中又是大男子主义，老婆说的话也听不进去，这就是很多人的现状。噩耗也终于来了，一天早上李先生久久未能起床，家人进到房间发现他半边身体不能动了，嘴巴里还在不停地吐白沫。

毫无疑问，这是“脑中风了”。被120紧急送往医院治疗，好在他凌晨起床上过厕所，所以判断中风时间并不长，及时采取溶栓治疗，没有遗留下太大的肢体活动障碍。这就是我前几天出诊120时碰到的一个典型的脑中风病例。脑中风，其实离我们并不远，这并非老年人的专利，越来越多的年轻人不注意保持良好的饮食生活习惯，导致这些慢性疾病愈发的年轻化。那么结合该病例，当头部出现哪些症状，表明血管被堵了，可能招致脑梗发生？请继续往下看。

什么是“脑中风”？

老百姓比较喜欢叫中风，在临床上我们往往会根据疾病的临床特点用“脑栓塞、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作”等诊断名词来形容。虽然听起来这三者好像也差不多，其实各自都有各自的特点，如脑栓塞，它它往往起病比较急骤。常常会有栓子来源的基础性疾病，如房颤、心内膜炎等。如脑血栓形成，它则往往是在安静或者睡眠中起病，所以现实中有不少人早上起来发现中风了，嘴巴歪了、说不出话了，手脚不会动了，都是常见症状。

这类人往往合并有动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高血脂等基础性疾病，如我开篇讲到的李先生一样，就是非常典型的一个病例。如短暂性脑缺血发作，这个是三者中最轻的，发作的症状有点类似于脑血栓形成，但它的持续时间不长，在10-15分钟左右，多1小时可恢复，这也是称之为“短暂性脑缺血发作”的原因所在。

相信这些年来大家在在医院里就诊可以发现，在急诊门口往往都会有醒目的标识提示“卒中中心、胸痛中心、创伤中心”，在门诊大厅、住院大厅也会有醒目的标识提醒这些中心在哪里，怎么走，还能快速的走路色通道等等。像这其中的卒中中心其实就包含了“脑栓塞、脑血栓形成”，这也足以可见这类疾病急、危、重的临床特点，所以脑中风，不可小觑。

头部出现哪些症状，表明血管被堵了，可能招致脑梗的发生？

上面我就讲到，脑梗死概念是非常大的，囊括了诸多疾病，诸如脑栓塞、脑血栓、腔隙性梗死等疾病均属其中，这些疾病是脑卒的主要表现病症。脑梗死产生的原因是由于血液供应存在异常情况所导致的脑部病症，而且在发病过程中所表现出的症状较为复杂，这主要是因为脑部缺血所导致，加上其他病症的影响所引起的病变等问题所产生的后果。

脑梗死产生的病因是什么呢？是由于脑部的部分区域的动脉血流状态出现异常，造成供血能力不足的脑部区域出现缺氧、缺陷的现象，进而会随之出现脑组织软化、坏死等症状，在临床上患者出现失语、偏瘫等疾病体征。有相关的研究发现，在度过发病的24-48小时之后，运用脑部CT的手段可以观察到患病区域会出现低密度灶。另外，通过对脑MRI的检查可以及时的发现脑梗。脑梗死的临床表现多为头晕、昏迷、失语、恶心等，这些病症伴随着并发症而产生，诸如消化道出血、脑血管病后抑郁症、肺部感染、焦虑等。

如果的确是脑梗了，怎么治疗呢？

方法①即静脉溶栓治疗。这个方法适用于发病后的4-6小时的治疗，避免严重的脑梗现象的发生。对于年龄在75岁以下，语言表达、思维反应处于正常状态且经过相关检查被排除患有脑出血的患者，可以在发病后的6小时以内接受静脉溶栓治疗，像我开篇讲到的这个李先生，就是在我院通过溶栓治疗，打通了血管，进而恢复了肢体功能的正常。

方法②动脉溶栓。该方法主要适用于那些因大脑中动脉或大动脉堵塞所造成的严重脑梗死患者，但是这种治疗方法必须要在患者发病的6小时以内使用。

方法③抗血小板聚集，针对此种溶栓脑梗死患者，可以使用阿司匹林来进行治疗，药物使用要在48小时内，药量为100 325mg/d，但是阿司匹林不得在一天后继续服用，防止大面积出血的情况发生。另外，氯吡格雷抗血小板聚集效果相比较阿司匹林来说更为显著，患者可以按照75mg/d的药量进行口服，但是禁止同时使用氯吡格雷和阿司匹林来进行治疗。

怎么预防脑中风呢？

随着人口的老龄化，我国的高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病群体在不断扩大，在这些慢病的基础上心脑血管疾病如脑梗、心梗发病率也是不断升高，且趋向年轻化。所以还是得从源头抓起，对此，我有以下几点建议：

①要正确认识疾病，脑中风，虽然是突发起病，表面上看来毫无征兆。其实，很多都有潜在的危险因素，比如，肥胖，嗜酒，吸烟，高血压，高血脂糖尿病，高尿酸等等。这些危险因素默默存在着，一时半会，你感觉不到它们对身体的危害，其实，它们都在日积月累地伤害着你，等到量变达到质变时，那就悔之晚矣，所以平时就要做好预防工作。

②保持健康的饮食和生活习惯，比如晚上最好不要吃夜宵，因为你吃了就睡觉，又没有活动，那么这些多余的能量只能以脂肪的形势储存起来，久而久之，长胖发福，就不可避免了；在饮食方面多吃蔬菜水果，像一些高热量的比如炸鸡、汉堡等少吃，荤素搭配才行；平时作息规律，不熬夜或者尽量少熬夜，多运动，锻炼身体，总归是没有坏处的，再持之以恒地坚持下去。

③遵医嘱，规律服药，保持随访。开篇讲到的李先生这点就做的非常不好，在这我告诉大家，像高血压、糖尿病等疾病是慢性病，慢性病需要科学的管理，要遵医嘱，规律服药，定期和医生保持沟通，做好随访，这才是关键，一些药物你没有不舒服就不吃或者是三天打鱼两天晒网，那肯定是不行的。

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