为什么过了四十岁就容易得膝盖关节炎

年龄的增长被认为是骨关节炎发生与发展最突出的危险因素，国内大样本流行病学调查显示40岁及以上中老年人群原发性骨关节炎的患病率高达46.3%，其中双膝的骨关节炎患病率维持在15.6%[2]，并且其发病率会随着年龄的增加而持续增加，直到生命的结束[3]。中医认为肝肾亏虚，筋骨失养是KOA的核心病机[4]。中老年人随着年龄增加，肾精逐渐空虚，肝气也渐显不足。《素问·上古天真论》云“五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去”正是对其原因的经典诠释。肝藏血，肾藏精，肝在体合筋，肾在体合骨。肝血充足则“血主濡之”功效得以发挥，筋得血养则不会发生筋急、筋纵等病[5]；肾精充足则骨髓生化有源，骨得髓养则坚固弹韧有力；而肝肾之间精血同源，精血相互转化资生。因此肝肾充盛则筋骨关系正常，骨正筋柔，“宗筋主束骨而利机关也”与“联缀百骸”能够实现，膝关节功能正常；“膝为筋之府”，肝肾两虚则筋骨失养，经筋发生痉挛与挛缩，“束骨而利关节”作用失效，“筋能束骨, 筋为骨用“亦难发挥,筋与骨难以各司其职，最终导致 “骨不正筋不柔”，膝关节内外应力平衡失调，人体力学和力线发生改变，导致膝骨关节炎的发生[6]，临床骨关节炎的治疗也多主以补肝肾之品。