穿着流感马甲，最近多发，别等对宝宝造成伤害才后悔

转眼又到冬季

我们最熟悉的“敌人”——流感

卷土重来

有一种疾病的症状和流感相似

也是冬季多发

容易造成混淆和误诊

1岁9个月的可可，一周前出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，可可的父母本想着按照原来的方法，给孩子吃点药就可以，但三天后，可可又出现畏寒、发热症状，他们在家中用退烧药给可可治疗。直到当天夜里，可可一直喊疼，并且指着耳朵，哭闹不止，见可可的病情越来越严重，他们顾不得等到第二天，赶紧去到附近医院急诊科就诊，经过一晚上的折腾，可可的症状没有减轻，反而更加严重，一直哭闹不停，喊着耳朵疼。

经人介绍，第二天一早，可可父母带着可可来到宝鸡高新医院耳鼻喉头颈外科就诊。

“当时，一上班就见可可的父母神色焦急，抱着孩子在门诊等候，孩子哭得双眼红肿。”耳鼻喉头颈外科首席专家唐育祥说。他快速穿衣、开诊疗设备，询问可可病史，通过耳内镜检查后发现，可可双侧外耳道有少许耳垢堵塞，鼓膜部可见大血泡，鼓膜浑浊，张嘴后发现双侧扁桃体肿大，唐医生立即诊断为大疱性鼓膜炎。

大疱性鼓膜炎又称为出血性大疱性鼓膜炎，是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症，多为单侧性。

可可父母说，孩子不知道怎么回事，在毫无征兆的情况下，无缘无故就这样了。

“孩子生病都不会是无缘无故的，更不是毫无征兆的，孩子80%的常见病都是可以被预防的。这种病的病因其实是病毒感染，可发生于上呼吸道其他病毒感染之后，多与流感流行有关。可可的症状比较严重，一般都是单耳，可能因为没有及时发现，单纯按照流感治疗，时间拖太长，双耳都有，所以急需住院治疗。”唐医生给可可的父母解释道。

在治疗期间，经儿科会诊，诊断可可同时患有支气管肺炎，给予抗感染及局部激光理疗对症双重治疗，5天后，可可病情逐渐恢复，但出院后仍需滴耳液治疗。

大疱性鼓膜炎起病特点

儿童大疱性鼓膜炎是因为细菌和（或）病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染。

本病冬季多发。常见于儿童或青年人，据报道2岁以下婴幼儿发病率约5.7%，常伴上呼吸道感染，流感期发病多见。

1

耳痛：为本病主要症状。常累及一耳，偶尔双侧发病。耳痛常突然发生，并迅速加重，为耳深部胀痛或刺痛感，持续性，可伴同侧头痛及颊部疼痛。大疱破裂后，耳痛可逐渐减轻。

2

耳溢液：大疱破裂后，耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物，量一般不多，持续时间短暂。

3

听力下降：患耳可有轻中度传导性听力下降。

4

耳鸣及耳闷胀感：耳痛发生前后，可出现低调性耳鸣，或有耳内闷胀感，堵塞感等。

5

可有眩晕、乏力及全身不适等流感症状。

家长们关心的问题

孩子半夜喊耳朵疼

哭闹不止

需要尽快去医院就诊吗？

大多数时候，是不需要大半夜跑去医院就诊的，如果孩子神志、精神等全身总体状况还好，耳朵没有分泌物，耳后没有隆起或红肿，就可以放心先自行在家里对症处理，第二天再就诊。

但如果孩子出现眩晕、高热、精神萎靡、恶心、呕吐等症状，说明感染较重，这时就需要尽快去医院就诊。

为什么半夜疼痛剧烈？

感冒后，一般会鼻塞，流涕。夜间睡觉时，卧位时鼻塞加重，咽鼓管更加堵塞，炎症加重，引起阵发性剧烈疼痛。

为什么儿童容易得

大疱性鼓膜炎？

大部分儿童的病因都在于咽鼓管功能障碍，咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面，另一开口位于中耳腔，正常情况下咽鼓管的开放维持中耳腔的正常压力，同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳腔。

当鼻腔鼻咽部病变时，波及咽鼓管，导致咽鼓管失去正常生理功能，引起各型炎症。儿童咽鼓管较成人短、平、直，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人高。

耳朵不疼就好了吗？

有些家长以为孩子不说疼就没事了，或者认为感冒好了耳朵就会好，其实不然，大疱性鼓膜炎患者的大疱破裂之后，患者的耳内会流出淡黄色或稀薄血液的分泌物，血疱破裂或自行吸收，在鼓膜表面一般不留痕迹或仅有鼓膜充血，这种情况仍需要就诊。

混淆或误用——

需要重视的是，耳部的炎症性疾病由于症状和治疗手段相似，很多时候会被误诊。尤其是孩子的分泌物较多或者耵聍栓塞，无法窥及耳道的情况下，也常常会被直接诊断为急性中耳炎，而导致抗生素的误用。

孩子有时会将各种玩具或者食物塞入外耳道，而家长无法发现。但是一些如植物性的异物，如花生、黄豆等，遇水会发涨、感染或者出现异味；异物长期停留外耳道也会导致感染、流脓，进而造成耳痛、耳流液，需尽快至医院取出。因此，教育孩子玩耍时不要把小东西塞入耳道也是非常重要的。

如何预防此类疾病？

1.均衡营养，提高孩子抵抗力。

2.预防感冒，感冒后及时治疗。

3.耳道内勿进水，如果进水，及时清理干净，不要经常挖耳。

4.母乳时应注意取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部稍竖起。

5.应用正确的擤鼻方法：捏住一侧鼻翼，将另一侧的鼻腔内分泌物擤出，交替进行。

宝高医耳鼻喉头颈外科

专 家 提 醒

如果孩子突然说耳朵里面疼

家长们千万别掉以轻心

要及时去看医生