儿童手指解剖结构精细复杂，包含皮肤、肌肉、肌腱、血管、神经、骨骼、指甲、甲床等重要组织。特别是儿童手指短小，皮下组织浅，有些外观看似较轻的伤口，割伤0.5cm 深度，肌腱就可能就会断裂。挤压伤或硬物砸伤后，开放伤口可能会合并骨折，这时候称为开放性骨折，如果不及时彻底清创，可能会导致骨骼的感染，危害更大。

为了保证手部更好的外观和功能，这些情况下都需要手术治疗。

深部肌肉组织需要缝合；

断裂的肌腱、神经需要重建；

骨折需要固定，移位重的骨折或累及生长板的骨折需要克氏针的内固定；

甲床损伤需要修补；

指甲损伤严重需要拔甲；

皮肤皮下组织缺失需要修正；

对于医生初步检查后，确认没有骨折、没有肌腱和深处组织的损伤，只是简单的皮肤裂口，可以在局麻下进行清创缝合。较小的儿童在局麻不太容易配合，使医生无法仔细检查组织损伤的程度，而且局麻手术可能会对患儿的心理造成影响。因此我们一般建议住院，全麻下手术。

门诊清创缝合后或住院手术后家长需要注意什么？

• 患指是否肿胀
• 手指皮肤的颜色
• 敷料渗血渗液的情况
• 指甲有无进行性脱落
• 疼痛的变化情况
• 定期换药，拆线（遵医嘱）
• 定期复查（遵医嘱）
• 骨折或者肌腱损伤需要佩戴石膏、支具，注意有无松动，手指有无挤压

【特别提醒】

手指功能对于孩子的发育、学习和生活十分重要。因为其处理较成人更为复杂，要求更高，所以部分成人医院给予简单处置之后，会建议转至@青岛妇女儿童医院。如果您孩子意外遭遇手外伤，在时间允许的情况下，请及时携带患儿至@青岛妇女儿童医院小儿骨科就诊。如果伤情较重，请先前往就近医院给予止血包扎后，同时及时与我们取得联系，24小时在线，守护孩子的身体健康！

【作者简介】我是骨外科专业硕士，毕业于山东大学医学院临床医学七年制，现任院团委委员，山东省疼痛医学会骨肿瘤学组委员，发表国内核心期刊论文多篇，作为主要负责人参与省部级课题两项。

【擅长治疗】儿童骨折及创伤微创治疗，开放伤，创伤后遗症，骨肿瘤，脊柱侧弯，足畸形，腱鞘炎，多并指，四肢痛及腰背痛

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