尿酸高现在已悄然成为除“三高”之外一个常见的病症,高尿酸导致的痛风发作更是让人苦不堪言。很多人在发现自己痛风后,即使严格控制饮食,可还是痛风频发。对此,山西省中医院检验科侯佳宜提醒:“并不是所有的痛风都能通过饮食调节缓解!”
尿酸高是指人体血液中尿酸含量高,常被称之为高尿酸血症。对于无症状高尿酸血症的患者来说,可以调整饮食结构控制血液中尿酸的含量。血中尿酸高是因为尿酸排出受阻或者是高尿酸食物的摄入量太多。针对病因,在饮食上需要多选择低嘌呤的食物,切勿摄入高嘌呤食物,对于高嘌呤的食物要少吃或不吃,例如内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等等。同时,很多痛风患者还会出现体重超标的状况,因此需要对体重进行控制,避免过度肥胖,同时还要多喝水,增加尿量,保证尿酸处于一个比较安全的量。但是,对于已经痛风发作过的朋友,这种生活习惯上的调节已经远远不够了。
侯佳宜介绍,当尿酸盐结晶沉积在关节周围,会引起关节周围的炎性反应,出现关节红、肿、痛,甚至出现痛风石,就诊断为痛风。而对不同阶段的痛风症状,治疗方法也不同。
对处于急性发作期的痛风患者来说,这个过程是十分痛苦的。而这个阶段的治疗原则是立即给予止痛、消肿处理。患者最好卧床休息,抬高患肢,可以用冰袋冰敷。此外可以在医生指导下用一些止痛的药物治疗,比如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康、依托考昔等,但这些药物只是缓解疼痛,并不能预防痛风的再次发作。
对于度过急性发作期后、到了痛风的缓解期的患者来说,这个阶段的治疗原则是降低血尿酸的水平,预防再次发作。除了平时饮食和生活习惯仍需注意外,医生会根据患者的肝肾功能的情况,选择合适的降尿酸药物。常用的降尿酸药物,比如苯溴马隆可以促进尿酸排泄,以及别嘌醇可以抑制尿酸生成。高尿酸血症患者,还建议长期服用碳酸氢钠这类碱性药物,可以碱化尿液,避免尿酸结晶在尿路形成,堵塞尿路。但是,对于病情严重,痛风石较大、压迫神经或痛风石破溃、经久不愈的患者,如果饮食和药物的控制不佳,必要时则应考虑手术治疗。
总之,对于痛风患者来说,真正需要彻底解决的问题,实际上是高尿酸血症。而高尿酸血症和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系,侯佳宜建议,痛风患者出现相关症状后,一定要早诊断、早处理,并在专业医生指导下用药。
采写:山西晚报记者 张梦莹
更新时间:2024-08-13
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