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循证医学,合理用药
氨溴索为目前疗效肯定且应用最广泛的黏痰溶解药[1],其作用于患者气道的黏液分泌细胞,可使气道的液体分泌显著增加,加强纤毛的运动,从而利于痰液的排除[2-3]。
在临床应用过程中,儿童剂量怎么调?过量会出现哪些症状?跟随界小药,一起来看看吧!
儿童剂量怎么定?
饭后口服,12岁以上的儿童每次30mg(1粒),每日3次,长期服用者可减为每日2次[4]。
早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗:
每日用药总量以婴儿体重计算,30mg/kg,分4次给药。
应使用注射器泵给药,静脉注射时间至少5分钟。
本注射液亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。研究已证实这些混合液在浓度范围0.03mg/ml至0.34mg/ml内的稳定性,混合液可在室温条件下保存24小时,且必须在此期间使用。
如果生理盐水或林格氏溶液不可用,也可选择5%葡萄糖溶液作为替代。在这种情况下,所得到的溶液须立即使用。
药物过量会出现哪些症状?
过量表现
迄今未报告特定用药过量症状。基于意外过量或用药错误报告,所观察到的症状与本品以推荐剂量给药的已知不良反应一致[5]。
过量服用本品,未发生中毒现象。偶见短时间坐立不安及腹泻的报道。
胃肠道外给药每天最高剂量可达15mg/kg,口服给药每天最高剂量达25mg/kg时,本品仍表现有很好的耐受性。
根据临床前研究推荐,极度过量服用药物时,会出现流涎、恶心、呕吐及低血压[6]。
处理方案
需要对症治疗[5]。
治疗方法除极度过量时,一般不考虑催吐、洗胃等急救措施。
2类患者禁用
已知对盐酸氨溴索或本品其他成份过敏者不宜使用。
妊娠头3个月内妇女禁用[4,5,7,8]。
参考资料:
[1]European Medicine Agencies.Revised assessment report:Ambroxol and bromhexine containing medicinal products2015[EB/OL].https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/ambroxol-bromhexine-article-31-
referral-pracassessment-report_en.pdf.
[2]Kern KU,Weiser T.Topical ambroxol for the treatment ofneuropathic pain:A first clinical observation[J].German Schmerz,2015,Suppl 3(Suppl 3):632-640.
[3]Fois G,Hobi N,Felder E,et al.A new role for an old drug:Ambroxol triggers lysosomal exocytosis via pH-dependent Ca 2 release from acidic Ca2 stores[J].Cell Calcium,2015,58(6):628-637.
[4]药物信息:盐酸氨溴索胶囊,上海信谊天平药业有限公司,国药准字H20000282.
[5]药物信息:盐酸氨溴索注射液,福安药业集团宁波天衡制药有限公司,国药准字H20203554.
[6]药物信息:盐酸氨溴索颗粒,上海华源安徽仁济制药有限公司,国药准字H20080289;2009/10/10.
[7]药物信息:盐酸氨溴索片,山东裕欣药业有限公司,国药准字H20163194.
[8]药物信息:盐酸氨溴索分散片,山西仟源医药集团股份有限公司,国药准字H20060254.
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本文首发:医学界临床药学频道
本文作者:界小药
责任编辑:京京
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页面更新:2024-03-20
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