“黄疸不是什么大病，很多孩子都会得的。”

“多晒晒太阳就好了，不用去医院治疗，那都是在浪费钱呢。”

“孩子再大点，黄疸就好了，放心吧。”

在很多人的印象中，黄疸是一个很常见且无足轻重的病，但事实真的如此吗？

两个月的茜茜生的活泼可爱，是一家人的掌心宝。但是跟健康婴儿有些区别的是，茜茜在出生时就患有高胆红素血症，也就是俗称的黄疸。医院给出的建议是留院观察，但是茜茜的家长却觉得，黄疸不是什么大问题，留院观察太小题大做了，坚持带茜茜回了家。

可是没过多久，茜茜的家长就发现，孩子对周围的声响反应很迟钝，甚至没什么反应，所以赶紧带茜茜来到医院检查。根据听力检测的结果，医生判断茜茜患上了重度听力障碍，而病因就是当初被茜茜的家长所忽视的黄疸。

那么黄疸为什么会导致耳聋呢？新生儿黄疸还有哪些危害呢？

一、科学解释，新生儿患黄疸的原因

高胆红素血症，俗称黄疸，是很多新生儿的常见病之一。黄疸的形成和两方面原因分不开，一种是生理性的，可以自行消退，家长无需过度担心。还有一种是病理性的，无法自行消除，需要经过正规医疗机构治疗，才能好转。

值得庆幸的是：其中60%到80%的新生儿患的黄疸都是生理性的。

这是因为宝宝刚出生时，其身体内会产生大量的胆红素。这些胆红素需要经肝脏排出，再通过胆管进入肠道。在肠道内，经过肠道细菌的脱氨作用，最终排出体外。

但是宝宝刚出生时，其肝脏功能发育不完全，肠道内的菌群也没有建立完成，不能将胆红素完全排出体外。无法排泄的胆红素堆积在身体中，导致宝宝体内的胆红素水平升高，皮肤和巩膜等部位也因此发生黄染。

这种生理性的黄疸，会随着宝宝的生长发育逐渐消退。通常需要2到3天，时间长的也顶多需要一周，黄疸的症状就会缓解消失，家长无需过度担心。

跟生理性黄疸相区别的是，病理性的黄疸是无法自行恢复的。它一般在宝宝出生后的24小时内出现，并且病情发展迅速，其检测出的血清胆红素水平会明显高于生理性黄疸检测出的胆红素水平，并且持续的时间更长。

如果宝宝出现了以上症状，就需要家长们注意了，宝宝可能患上了病理性黄疸。肝细胞不能正常提取和结合胆红素，或者是肝细胞受损、胆管受阻等原因，引起的胆汁酸排泄异常等，都可能是宝宝患病理性黄疸的原因。

此外，某些药物的服用，也会对胆红素的水平造成影响，如维生素K3、水杨酸盐、磺胺等药物。这些药物具有抑制肝酶活性的作用，影响肝细胞正常的提取和结合胆红素，使得胆红素水平异常升高。

如果家长们发现自己的孩子已经患上黄疸，就需要提高警惕了，黄疸的危害，远比家长们想象的还要严重。

二、高胆红素血症的危害，新生儿家长需重视

俗话说得好，十个宝宝九个黄。这句话很形象地显示出了新生儿患黄疸的普遍性，也正是因为黄疸的常见，才让很多家长降低了对它的重视程度。但他们不知道的是，黄疸所带来的危害要比他们想象的严重得多。

当宝宝的黄疸水平居高不下时，一些代谢旺盛的脑组织，如豆状核或基底节细胞等，可能会遭受到毒害，这一部分的神经细胞会被染黄，此时普通的黄疸就发展为了核黄疸。

而这些无法被代谢掉的胆红素，会导致神经细胞发生变性，透过血脑屏障，诱发中枢神经系统的功能障碍。

核黄疸表现出的病症主要有三点。

第一就是手足徐动，一般出现在宝宝出生18个月之后。患儿的手脚会出现不自主、没有目的的不协调动作。因为孩子本身就会乱动，所以有些家长往往会觉得这是孩子在自己玩耍，而忽略了病情。

第二，眼球运动障碍。这一症状比较明显，主要表现为眼球向上运动障碍，患儿的眼睛不能自主地向上看。如果不及时治疗，患儿还会形成弱视眼。

第三，听觉障碍，也就是耳聋。此病症的发展是缓慢的，但是症状会逐渐加重，最终发展为对高频音的失听。

除了核黄疸之外，阻塞性黄疸也是常见的一种病理性黄疸类型，主要的病因为肝外胆管阻塞和肝内胆管阻塞。肝内胆管阻塞是由于寄生虫病、肝内泥沙样结石等疾病所导致的，而肝外胆管阻塞是由于胆总管结石和蛔虫等导致的。

因为阻塞性黄疸是因为胆管阻塞导致的，胆管的不畅会导致胆汁不能排到肠道。胆汁的主要功能就是消化，所以阻塞性黄疸会导致人体的消化系统出现问题，如消化不良、腹胀、恶心呕吐、厌食等。

同时，胆汁是由肝脏产生的，无法正常排出的胆汁会堆积在肝脏内，导致肝脏损伤。而体内过多的胆红素也会对肝细胞造成刺激，造成肝细胞损伤。两方面作用下，患儿的肝脏功能会受到影响，长此以往甚至有肝功能衰竭的危险。

所以，病理性黄疸的危害是很严重的，需要家长们提高警惕，并采取科学的方式进行治疗。

三、科学方法，治疗黄疸

有数据显示，足月的婴儿在第一周内，有50%的概率患有黄疸，而早产儿患黄疸的概率更是高达80%。所以，如何判断黄疸类型，并针对性地采取手段治疗，就成为了很多家长都需要面对的问题。

要想判断黄疸的轻重，患儿的家长可以在自然光下，观察患儿的皮肤。适度的对宝宝的皮肤进行按压，如果表现为黄色，就需要注意了。

如果仅仅是孩子的面部出现了黄色，大概率轻度黄疸。如果黄色扩散到了躯干，则为中度黄疸。如果患儿的四肢、手足都变成了黄色，那就表示患儿的病情很严重了，为重度黄疸。

而且因为患儿的眼睛是最先开始黄，最晚褪色的，所以观察眼睛的颜色变化，也可以判断出患儿的病情发展。

在判断宝宝患了黄疸后，就要根据黄疸的不同性质，开始针对性地治疗了。生理性的黄疸是可以通过加快代谢，自然好转的。胆红素过高是导致宝宝皮肤变黄的主要原因，而这些胆红素可以通过排便、排尿等方式，代谢出去。所以家长可以采取适当的措施，加快宝宝的代谢速度。

比如，适当增加给宝宝喂食的次数和量，并及时地给宝宝补充水分。进行干预之后，家长可以观察宝宝的排便，宝宝的眼睛，如果小便颜色不黄了，眼睛不黄了，就说明病症已经基本痊愈了，为保险起见，做好到医院查一下肝功能。

而病理性黄疸是无法自行消退的，需要家长及时带孩子去医疗机构进行专业的诊断和治疗。最常见的治疗手段就是照射蓝光，通过特定波长的光，将患儿血液中的胆红素，转换为水溶性的异构体。

这可以让胆红素不需要经过肝脏的代谢，而是通过胆汁、尿液等方式尽快排出体外，有效降低患儿的胆红素水平。

注意！有少数患儿在照射蓝光时会出现体温升高、大便次数增多的现象，但这都是正常的，在停止照射后就会恢复正常。

而同理的治疗手段还有晒太阳，有些家长觉得照射蓝光费钱费力，所以就选择自行在家给孩子晒太阳，但这样的操作是有一定风险的。

太阳光里的紫外线对宝宝的眼睛和皮肤是不友好的，而有的家长觉得晒得时间越长，对病情的治疗越有利，所以就导致长时间的日晒对宝宝造成了二次伤害。

而且太阳光里能起作用的光线波段是很小的一部分，所以即便家长能掌握好日晒时间，治疗效果也是缓慢和有限的。所以建议最好还是带孩子去医院照射蓝光，不要盲目带孩子晒太阳。

一般症状较轻的高胆红素血症，都可以通过照射蓝光的方式治愈，但如果症状严重的话，就需要采取换血治疗。

通过换血，可以把患儿血液中高浓度的胆红素大量的致敏细胞置换出来，有效地降低患儿的胆红素水平，并防范其他并发症的发生，治疗效果显著。

但是换血操作，需要配血，还要穿刺血管置管，将患儿血容量两倍的血输进去再换出来，所以该治疗手段还是有一定风险的。

文章最后：

高胆红素血症，也被称为黄疸，是一种新生儿常见病，可以分为病理性和生理性两种。生理性的黄疸会自行恢复，家长无需过度担心。但是病理性的黄疸需要家长采取专业性的医疗手段进行治疗，如果任由病情发展，会带来一系列严重并发症，需要家长们提高警惕。

参考文献：

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