素食中的“嘌呤大户”被揪出来了！高尿酸到底该怎么吃？

长期的高嘌呤饮食会升高尿酸

因而高尿酸与痛风人群

对肉类、海鲜等都“敬而远之”

甚至选择天天吃素~

但这样并不合适！

想要更好地控制尿酸，预防痛风

这些知识你要了解

PART 01

高尿酸的危害

生活中一提起尿酸高，大家都会想到痛风，其实痛风是尿酸高最常见的并发症，而肾损害、糖尿病、心脑血管疾病也与血尿酸水平高有一定的关系。

尿酸在人体中的存在，仿佛就像我们将盐放在一杯水中一样，水里的盐放太多，就很难溶解掉，析出来成为晶体，尿酸也一样，当我们身体里的尿酸过多无法溶解时，尿酸盐晶体会析出并沉淀在我们身体的各个部位，例如：关节、软组织、血管壁等，长期的高尿酸状态，很有可能还会带来内分泌代谢系统、泌尿系统等多方面的问题。

PART 02

小心！

饮食中暗藏的“尿酸炸弹”

素食中的“嘌呤大户”

①十字花科植物。像花菜、西蓝花等十字花科植物，由于会抑制尿酸的排出，所以尿酸高的人不能多吃。

②豆苗菜中的嘌呤含量也远超150mg/100g；黄豆芽的嘌呤约500mg/100g。

③芦笋的嘌呤含量高达500mg/100克，甚至比普通的海鲜还高。

④菌菇类的嘌呤普遍比较高，比如：100g鲜香菇的嘌呤约214mg，而干香菇的嘌呤含量可达到405mg。

⑤紫菜：每百克紫菜当中就含有约274毫克的嘌呤量，丝毫不逊于肉类。

⑥草酸含量高的蔬菜：像菠菜、茭白、韭菜、苋菜、竹笋等。摄入过多的草酸会在体内和尿酸争夺排泄机会，还会阻碍肠道的吸收，所以不要一次性食用过多。

高糖水果

新鲜水果对痛风患者有益，因此无需过分限制水果。但是要当心糖含量过高的水果，宜选择果糖和蔗糖含量均较低的水果，如西柚、柚子、草莓、柠檬等。

PART 03

高尿酸/痛风患者

怎么吃？

痛风饮食治疗总体原则为“三低一多”。

三低：低嘌呤饮食；低（减轻）体重；低盐低脂饮食。

一多：多（大量）喝水。

1.不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

2.少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

痛风患者可以吃的海鲜：

3.减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI18.5~23.9kg/m²)。

4.少吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50%~60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

5.严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 啤酒 普通黄酒 白酒 红酒。痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”“白砂糖”“蜂蜜”的最好就不要喝了。

6.不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用 含嘌呤高导致的血尿酸合成增加。另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

PART 04

迈开腿同样重要

高尿酸血症/痛风患者常常同时合并超重、肥胖、代谢综合征，除了合理饮食，减少精细加工食品、高脂高糖食物的摄入，管住嘴的同时还要迈开腿，积极控制体重尤为重要。

推荐高尿酸血症患者积极进行有氧运动，同时配合肌肉抗阻训练。对于已经合并痛风性关节炎的患者，急性期可适当制动，随着症状缓解，可在康复运动专家的指导下合理运动。这样更有助于尿酸的长期管理。

部分图文来源：健康中国、科普中国、京医通

我是大医生官微、邵逸夫医院