能想的办法都用了，血糖却还是高，可能和这6个控糖误区有关

很多糖尿病病友用了降糖药，也控制饮食和运动，血糖还是控制不理想，可能与以下6个控糖误区有关。

1.主食吃得越少，血糖越稳定

错误！

控制饮食是治疗糖尿病的基础，但控制饮食不等于“饥饿疗法”。

控制饮食是指在保证机体基本生理活动的前提下，适当控制每日总能量的摄入，有利于降低血糖、控制体重。

危害：主食摄入过少会导致低血糖、酮症酸中毒、营养不良以及低血糖后血糖反跳性升高，不利于血糖平稳。

推荐：一般正常体重的成年人每日摄入主食量200-300克为宜，每日主食摄入量最少不能低于130克，不推荐长期按照最低标准主食量摄入。

2.不吃晚餐，有助于控制餐后和空腹血糖

错误！

晚饭很重要，为机体提供必需的能量、维生素和矿物质等，不吃晚餐不利于血糖控制，可能会增加血糖波动。

危害：不吃晚餐可能会导致血糖反跳性升高甚至低血糖。

推荐：晚餐要定时定量，推荐晚上6点左右进餐，最晚不能超过8点，如果距离睡觉时间较长，可以把正餐中的一部分拿出用于加餐（晚上9-10点），避免睡前饥饿引起低血糖，加餐不能选择高碳水化合物的食物，以免引起夜间血糖升高。

3.粗杂粮有助于控糖，主食只吃粗粮

错误！

虽然粗粮富含膳食纤维能增加饱腹感，有效控制餐后血糖水平的稳定，但是要控制合理摄入量，并非越多越好。

危害：长期主食只吃粗粮，会造成膳食纤维摄入量过多，增加胃肠负担，而且还会影响钙、铁的吸收，出现骨密度下降、骨质疏松和贫血。

推荐：掌握好主食粗细搭配比例，推荐粗粮占主食的1/3~1/2。

粗粮包括全谷物和杂粮，全谷物包括燕麦、糙米、高粱米、薏米等。杂豆类包括绿豆、蚕豆、豌豆等，要区别于常说的大豆类，如黄豆、青豆等。

4. 水果含糖量高，糖尿病人不能吃水果

错误！

水果不仅含有丰富的维生素和矿物质，还富含有机酸，有助于帮助营养物质的吸收。

危害：长期不吃水果，容易造成维生素和膳食纤维缺乏，200克水果可以提供约4克膳食纤维，推荐膳食纤维摄入量为每天25~30克。

推荐：糖尿病患者血糖达标前提下（空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10mmol/L）可以进食水果。

选择血糖生成指数低的水果对血糖波动影响小，推荐选择樱桃、柚子、草莓、猕猴桃、桃子、西梅、苹果、梨和橙子。每日水果摄入量100-200克为宜。

5.运动时间越久，运动量越大，血糖控制越好

错误！

虽然运动疗法能增加胰岛素敏感性，降低血糖，但也要注意选择合适的运动方式，运动时间和运动强度都要量力而行，循序渐进。

危害：运动时间过长、运动量过大，可能发生低血糖、过度疲劳、心脑血管意外和外伤。

推荐：推荐每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车和健身操等。每周至少 3次，每次不少于 20分钟。

餐后1小时开始锻炼为宜。运动强度、时间和频次要循序渐进，才能安全有效。有严重高血糖、合并心肾功能损害、急性糖尿病并发症等的糖友不适合运动。

6. 过度关注血糖，心情焦虑、失眠

错误！

过度关注血糖，盲目追求血糖数值呈现为“直线”，只要血糖有波动就焦虑、失明。

其实正常的血糖也是有起伏波动的，维持在正常范围就可以，空腹血糖在4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖控制在10 mmol/L以内。

危害：过度关注血糖的起伏变化，造成心理压力较大，失眠、情绪低落、焦虑也会导致血糖控制不平稳。

推荐：正确对待糖尿病，既不能不重视，也不能过度焦虑，在药物、饮食、运动综合治疗糖尿病基础上，保持心理平衡，保证充足睡眠。

关于以上控糖误区，您有什么疑问，欢迎留言！

作者：李亚茹 首都医科大学附属北京友谊医院营养科 临床营养师