说起“湿气”，相信至少有一半人烦它。因为“湿为万病之源”，小小湿气，却能给人体带来大大困扰，颜值、健康、心情，统统都能被它拉胯……

湿气重，有三个部位会发臭！口腔、腋下、脚丫子，都会因为湿气聚集，导致气味浓厚。

湿气重，有三个部位易发胖！眼泡、肚腩、小腿，都会因为水湿聚集，而出现水肿、脂肪堆积。

湿气重，有三个部位会发沉！头重如裹、腰如缠万贯钱、四肢沉重。

湿气致病，通常会让人变得懒、胖、油腻、脑子不灵光、记忆力减退，如果再结合寒邪或者热邪，变成寒湿、湿热，对身体的危害就会更大。

所以祛湿势在必行！

如何祛湿才高效呢？

健脾祛湿的药，像是二陈汤、参苓白术散、六君子丸、温胆汤等等，很多患者都吃过，祛湿却一直没有效果，原因何在呢？

因为大部分患者只知道“脾为生痰之源”，所以体内湿重，只知道健脾、祛湿！殊不知“肺为储痰之器、肾为生痰之本”，久治不愈的湿气，单纯健脾祛湿当然没效果，必须脾、肺、肾同调才行。

“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，这两句话大家都好理解，我们重点讲一下“肾为生痰之本”。

“肾为生痰之本”是什么意思呢？

我们都知道肾为先天之本，脾为后天之本，脾需要肾阳的推动，才能正常地运化水谷精微。肾阳不足，脾运化水谷精微的能力就会下降，水湿就会聚集在体内危害健康。

另外，肾也需要脾运化的水谷精微来滋养，如果脾虚日久，则会导致肾虚，反过来更无力推动脾运化水湿，就会变成恶性循环，导致体内湿气更盛。

肾主闭藏，以膀胱为腑者也……膀胱膨胀，不能空虚若谷，即不能吸引胃中水饮，速于下行而为小便，此痰之所由来也。又肾之上为血海，奇经之冲脉也。其脉上隶阳明，下连少阴……肾中气化不摄，则冲气易于上干……胃气亦多上逆，不能息息下行以运化水饮，此又痰之所由来也。

所以，脾虚日久、湿重难除，一定要通调脾肺肾三脏，断生痰之源、清储痰之器、祛生痰之根，才能真正祛除体内痰湿、消除身体诸症。

如何通调脾肺肾呢？

清代名医张锡纯在他的《医学衷中参西录》中记载了一个方子，叫做理痰汤，由生芡实、清半夏、黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮、茯苓七味中药组成，方虽七味，却能脾肺肾同调，健脾以断生痰之源、补肾以绝生痰之本、养肺以清储痰之器。

张锡纯：世医治痰，习用宋《局方》二陈汤，谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标，不能治痰之本。何者？痰之标在胃， 痰之本原在于肾。

方中君药为半夏

半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，这里主要用它的理气之功，痰之所以能在人体内到处流窜，必须要借助“气”，所以古语有“治痰先治气”的说法。半夏就是用来治“气”，让肺气升，让胃气降，清升浊降，湿气自然无处藏身。

《药性论》记载半夏："消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。"

方中臣药为茯苓、陈皮

茯苓渗湿利水、益脾和胃、导浊生津，能助半夏化痰除湿之功；陈皮行气理气、燥湿化痰、导滞消痰，能助半夏理气之功。君臣合用，体内气机流畅，气行痰自消。

《医学启源》记载茯苓:"除湿，利腰脐间血，和中益气为主……除虚热，开腠理，生津液。"《本草备要》记载陈皮“辛能散，苦能燥能泻，温能补能和……为脾肺气分之药，调中快膈，导滞消痰，宣通五脏。”

方中佐药为芡实、黑芝麻、白芍和柏子仁

肾为生痰之本，若肾气不利，阴阳两气互搏，形成冲气，冲气上逆，就会把痰浊从肾中带出去。所以方中用芡实、黑芝麻、柏子仁治肾气，三者结合，既能收敛肾气，又能收敛冲气，还能疏理肝气、调理脾气、安定心神。

《本经》记载芡实："主湿痹腰脊膝痛，补中除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。"《本草从新》记载芡实："补脾固肾，助气涩精。"

白芍养血柔肝，既能防止肝火上行，又能养血柔筋，还能滋阴止汗、通利小便，引导脾肾中水液下行，避免痰湿聚积于脾肾之中。

《别录》记载白芍："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，(治)时行寒热，中恶腹痛，腰痛。"

痰湿的形成，多跟脾肺肾三脏有关，或是脾虚运化失职水湿泛滥，或是肾阳不足水湿内停，或是肺通调水道功能失常水湿聚集。理痰汤七药合用，健脾气、补肾气、养肺气，让这三个生痰之脏运转正常，让体内气机调畅，让水液代谢恢复正常。消除了痰湿产生的根源，身体自然就会恢复健康。

理痰汤适应病症

痰涎郁塞胸膈——胸闷、气短、呼吸不畅；

痰涎留于肺中——咳嗽、痰多、喘促；

痰涎停于心下——惊悸、不寐、心烦；

痰涎滞于胃口——胀满、咯逆、反胃、呕吐；

痰涎溢于经络——肢体麻木、形成痰核瘰疬包块息肉；

痰涎流于关节——俯仰不利、牵引作痛；

痰涎上蒙清窍——眩晕、耳鸣、头昏、神志不清。

我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，治病需求本，辨证需用心。书本上记载的知识，我们需要灵活运用，就像张锡纯所说，世人都以为二陈汤是治痰之总剂，殊不知它也仅能治痰之标。所以，实践出真知，临床经验才是最重要的，方子再厉害，也需要对症化裁后使用才能有效。