便秘、痔疮都是排便困难，以肛周肿痛、瘙痒、出血等为主要症状，二者会造成恶性循环，相互加重。所以，防痔疮应当改善便秘，预防便秘又必须治愈痔疮。

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药物通便须知

1.膨松剂。

如麦麸、车前等，适当使用有助于排便。但大剂量服用可致腹胀，尤其是可疑肠梗阻者，要禁用通便药。

2.促胃肠动力药。

如西沙必利、莫沙必利等，对某些便秘者可以用，但不宜久用。使用时应听从医生建议。

3.不要长期用刺激性泻药。

如番泻叶、大黄、果导等，长期用有副作用，产生药物依赖、水电解质紊乱，甚至肾功能损害等。

4.开塞露和灌肠。

开塞露在大便多日不解或排便费力时可选用，但长期用会加重便秘。如粪便嵌塞者可清洁灌肠。便秘合并痔疮者，也可用乳果糖 45毫升保留灌肠。

中医药内外疗法

1.中药煎服。

①火麻仁 15克，郁李仁10克，柏子仁10克，枳实15克，甘草6克。煎服，1日2次。对多数便秘者有效。

②炙黄芪30克，火麻仁15克，车前子30克，紫菀15克。煎服，1日2次。适用于老年气虚便秘。

③莱菔子（炒黄）30克，煎煮取液300毫升，分2次服，1日1剂。可治术后或久卧便秘、腹胀者。

2.食疗方。

①黑芝麻25克（研碎），粳米50克。同入锅内煮粥食，坚持服用可缓解便秘。

②松子仁15克，微火炒香，加入梗米100克，煮沸后改用小火煨成稠粥，早晚各吃1次，连用15天。

3.穴位按压。

①人中穴：用食指按顺、逆时针按揉各5分钟，每天数次。

②迎香穴：排便前按压鼻翼两侧迎香穴，每次10分钟。

③孔最穴：每天指压孔最穴5~8分钟，可防治痔疮。此外还可常按压足三里穴（外膝眼下3寸处），或捏揉耳垂两分钟，每天3次。

4.腹部按揉。

平躺双腿微弯，腹肌放松，将一手掌放在肚脐正上方，从右到左沿结肠走向按摩；按至左下腹时适当加强压力。按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟，入睡前和晨起各做1遍。揉腹前当排空小便。

5.缩肛运动。

平卧或臀垫高位，平静呼吸，肛门紧缩、松弛交替运作，连续15 次。休息3~5 分钟再重复一遍。1日1~2 次。能促进直肠肛管血液回流，减轻痔疮症状。

文/徐珊 蒲昭和 成都中医药大学

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