舌苔黄腻，就是湿热吗？

在我们临床当中，舌苔黄腻它是一种很常见的一种苔象，很多人认为舌苔黄腻多是痰热、湿热，其实苔黄腻可不仅仅是体内有热，还有别的因素，所以我们应该仔细辨证且不可一贯的清热利湿。今天我就简单介绍几种其他原因导致的舌苔的黄腻，大家可听好了。

第一种情况是脾胃气虚导致的黄腻苔。那么我们都知道脾胃乃仓禀之本，水谷之海，脾主升清，胃主降浊，那么脾胃是最重要的人体出入升降的枢纽，那么水谷精微全靠脾胃的升降来灌溉全身，如果脾胃因为饮食劳倦所伤，脾胃之气受损，运化失司，那么就会聚而为湿，蕴郁化热，上蒸于舌，从而出现舌苔黄腻，这种情况就属于虚症。所以不但不能够清热利湿，反而应该健脾益气，脾运得见，则湿热可除。

那么第二种情况是阳虚水冷导致的黄腻苔，它的特点是什么呢？就是四肢发凉，大便不实，小便微黄，舌淡而胖，薄黄腻苔。那么原因主要在于脾肾的阳虚，气不化水。有一句话叫水瘀之处，必有伏阳，所以它就会出现黄薄苔。

这种黄腻苔看似是有热象，其实是水湿内郁的假热。我们应该助阳化气，温化水饮，那么水饮得化，而淤阳自身苔黄可去。

第三种情况，肾阴虚的黄腻苔肾为水火之脏，为人体的水液代谢，有赖于肾气的蒸化，所以肾阴肾气不足可以引起水液代谢的失调。这个时候我们要以滋肾养阴为主，清利相火为辅了。