#怎样服药才不会伤肝#

什么药口服后悔有肝损害？

俗话说“是药三分毒”，几乎人人都知道吃药的危害。但回到现实中，人们就会为“解一时之痛痒”，而习惯按自己的意愿、或人们口口相传的经验，而自行去药店购药，或药店药品导购员的推荐去给孩子买药服药。

因此，许多家长过度依赖药物、或动不动就自行给药、或几种药合起来给孩子服，对其肝、肾造成不同程度的功能损害。下面我们来总结人们常见的伤肝行为，大家来看看自己的孩子有没有中招？

周医生亲自接诊过1例“药物性肝损害”的15岁孩子，1年前的4、5月份，一位妈妈觉得孩子自幼身体虚弱、脾胃不好，长得又比同龄孩子瘦小一些，于是，家里亲戚朋友介绍，找到中医开中药。2个月以后，要中考了，妈妈想提前给孩子做个体检，发现转氨酶倍份增长，这才领上来看。

“不能让孩子输在起跑线上”

家长：“最近我们家孩子也没外出、也没生病，也没熬夜，做了一个肝功，怎么会这样？”

医生：“那你们给孩子吃了什么？”

家长：“也没吃什么，就想着孩子身体比较弱，吃饭总挑食，快要中考，就找了黄中医给开了中药，每天一副、一天三次，孩子听话，中药道是按时的喝了，有2~3个月吧。”

医生：“这不就结了，也许就是中药造成的药物肝，如果能进行药品不良反应管理部门去把这些草药成分及药理性、毒理学检测”。

家长：“都说这黄中医很有名的，我们不想找着麻烦，医生，有没有什么办法让转氨酶恢复正常？要多长时间？”

医生：“方法是停药、养肝护肝，慢慢地看是不是转氨酶能正常，2个月复检一次，大约半年基本正常”

当然，按照医生的建议，停了中药，口服了保肝药物，补充了维生素C，半年后转氨酶恢复正常。

这张肝功单子家长会看吗？

日常生活中，有哪些错误的服药方法？尤其不能给孩子做？

1、过量服药：

过量给孩子服药

过量服药容易中毒，更不要说对肝肾功能的损害，比如感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素这5类药物最容易用过量使用。

经过调查，我们发现不少患者虽然按说明书服用，一旦症状未达到预期效果，就会重复或加大剂量口服，导致过量。比如解热镇痛类药物对乙酰氨基酚、小儿感冒类药多为中成药，药物成分容易叠加，增加肝肾负担。一般医生都不建议联合同类药口服，最好遵医嘱服药，服药前看说明书。

2、联合用药：

过量服药

其实，大部分药物本身对于肝肾的损害并不大，但如果和其他药物联合应用，那么，势必造成不良反应或肝肾损害。例如影响尿酸的嘌呤类药物合用，加之含乙醇类药物的肝肾毒性，因此，服药物期间医生多不建议饮酒。

3、轻信民间偏方：

来点偏方

中医是祖国医学隗宝，人们普遍认为中药性情温和，对身体的毒性作用较小。但事实上，中药不等于中医，中医需“望、闻、问、听”，通过五行学说，行辨证论治。

中医医师应该了解中草药的属性，合理以配伍减毒，尽量减小对肝肾功能的影响，但有些药材就是用其“毒性”而“以毒攻毒”，未经大量的临床实验，解释其毒副作用的。比如复方制剂壮骨关节丸、消银片(丸)、六神丸、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、消咳喘片、牛黄解毒片、天麻丸等，脱离辨病过程自行配方。

因此，中药须经中医师严格辨证，把握好量才能尽可能降低毒性。服用中药或中成药，一定要由有专业资质的中医中药师咨询，不可擅自轻信民间偏方，乱服中草药。

4、儿童服成人药：

没有儿童剂型，服成人药

过去，人们习惯于把孩子当“迷你”版成年人，他们会煞有介事地说：哪有那么多讲究，孩子服大人药减量就行了，其实，这是万万使不得的，因为，儿童尤其婴幼儿各器官功能发育不完善，肝肾的代谢能力较差，如果将成人药用在小儿身上，量较难把握，如果再重复用药，很容易损害患者的肝肾功能；

一些抗菌药物的耳毒性、肾毒性，如氨基糖甙类的庆大霉素、链霉素、四环素，即使专业的临床药师在应用时也是慎之又慎，能不用就不用。所以，急诊不要想当然，随意给孩子用抗菌药物。建议家长在给孩子选择药物时，先遵守医嘱，其次选择“儿童专用剂型”，不要凭经验给孩子用药。

5、保健品也会伤及肝肾：

孩子买点补品吧

当今老年人喜欢吃各种保健品、药膳等来改善自己的身体机能，实际上，许多家长也担心自己孩子“输在起跑线上”，于是，给孩子买补品补脑、补身高。

当今保健品市场的乱象，引起社会各界的普遍诟病和指责，但人们又缺乏判断力，夸大了保健品的功效，还是以为这些补品对身体“吃了比不吃好”、“多吃比少吃好”，以求心理安慰。其实，许多所谓的保健品、补品并不保健，更有可能对你的肝脏带来损伤风险。

那么，如何避免孩子药物性肝损害呢？

据有关药物不良反应研究和调查，我国的儿童药物性肝损害发生率，排在了所有肝病的第4位，为了避免这样的情况发生，儿科学界呼吁广大家长，孩子有病请到医院就诊，孩子服药，请遵医嘱。不要偏听偏信，不要为了孩子“跑赢起跑线”，给孩子做以上错误的事情，而是要注意一下我们所说的5点：

1、遵医嘱服药：

遵医嘱用药

切忌，孩子的身心健康关系着孩子将来的生长发育和健康，所谓“百年树人”，人来到这个世界就一辈子，不可能重来。儿童用药我们首先考虑的是安全性，一般对患者生长发育有影响的、影响粒细胞减少、中枢性镇咳

因此，孩子生病千万要尊重科学，就医看病、遵医嘱服药，起码按说明书服药，因为，小儿科医生会根据药物作用、疗效与不良反应，权衡利与弊，按照每位孩子体重，进行精准测算药物剂量、频次、间隔时间。那么，体内药物浓度、代谢时间会维持在一个相对安全的范围内，一般是不会出现服药中毒的情况。

2、不过量给孩子服药：

不可过量用药

儿童服药剂量、时间、频次、周期是安全性的基本保障，家长要注意看说明书，如果说明书告诉服药时间 3天，家长不要说为了巩固疗效，多服了7天。如果我们按照医嘱、说明书严格执行，正常服药，药物中毒的情况就基本不会出现了。

儿童肝肾代谢药物的能力差、对一些药物的耐受性更差，药物半衰期越长、越容易蓄积；也许微量的药物就会让孩子出现中毒反应，如洋地黄中毒的“黄视”现象，那些说明书中标注有【儿童慎用】或【对肝肾受损】字样的，最好在专科医生或药师指导用药后，谨慎应用。

3、抗生素应用前要做过敏试验：

抗生素皮试

个别孩子是过敏体质，对某些药物特别敏感，即使正常剂量，也会产生较大的反应，如家族有对“青霉素”类药物高度过敏史的人，所谓“高敏体质”，即这样的人不但不能用青霉素，即使闻到护士正在配制青霉素制剂，也会发生过敏反应，皮疹甚至过敏性休克，因此，家长要告诉医师，家族药物过敏史及患者的过敏史；严格来说，抗生素应用前均应做皮试，阴性方可应用。

4、联合用药注意药物间隔时间：

掌握用药时间

假如，孩子因病情需要，要联合2种以上药物，家长就要注意药物间隔开时间服药；因为很有可能两种药物里面都含有同一种成分，又或者其中一种药物增强了另一种药物的作用，这有可能造成孩子药物中毒。

5、尽量不用复方制剂：

儿科医生一般不主张给孩子口服一些复方制剂，“小儿氨酚黄那敏颗粒”，即小儿复方感冒冲剂，其中成分就有扑热息痛和扑尔敏成分，对患者的中枢发育不利；“小儿复方福尔可定”，其中成分有可待因和右美沙星等中枢镇咳作用，加重了药物毒副作用。

总而言之，儿童用药绝对不是“迷你版”的成年人，吃药靠“掰”的方法一去不复返了；但是，孩子服药用成年人剂量仍然屡见不鲜，而且，家长随意给孩子药店买药、买补品依然是常有的事，我们讲，孩子吃药重在“用药安全”，很多疾病是自限性疾病，不吃药也能好，病人感冒、多喝水，控制体温一周就好；婴儿腹泻只要我们保持水电解质平衡，也是能自然好的，但是，我们非要“画蛇添足”，乱用药，给孩子造成的肝肾损害也许往往是不可逆的，家长后悔都来不及。