一个方子，改善心肾不交型失眠

大家好，我是曹医生。

最近科室接到了一位失眠女性患者，快50岁了，大热天的从湖南赶过来，专门治失眠这个病症。我一看她的脸色没有光泽，精神头也不好，我就知道她的失眠不是几天的事了。

我先了解了一下她的睡眠情况，情况是这样的 ：这位女士得失眠这个病症有一年多了，每天到了晚上该睡觉的时候就心烦睡不着，刚开始的时候到后半夜还能睡着，一天还能睡四五个小时，再后来后半夜也睡不着了，差不多每天晚上只能睡三个小时。但是最近三个月病情更加严重了，已经整夜都睡不着了。与其同时，情绪越来越烦躁，遇到一丁点事情就控制不住情绪，容易发怒；而且还出汗越来越多，手心脚心都是灼热的；同时还伴有便秘，服用过安神镇静作用的西药也没有好转。

据她自己说，一到晚上她就变得更加烦躁。我一看她的舌头，舌红苔薄，脉弦细。

我给她的诊断结果是，这种情况，属于心火旺肾阴亏导致的，即心肾不交。

治疗上，应该清心火，滋阴潜阳。我给她开的方子是：潜阳宁神汤。

那么，潜阳宁神汤是干什么的呢？

潜阳宁神汤主要治疗：心烦不寐，惊悸怔仲，头晕耳鸣，口干舌燥，舌红苔薄，脉象滑。服用潜阳宁神汤后，可以达到一个清热宁心，益智安神的效果。

那么我给她开的这个方子，潜阳宁神汤药物组成是：夜交藤，熟枣仁，远志，柏子仁，茯苓 ，生地黄，玄参，生牡蛎，生赭石（研），川连，生龙骨等。

不过我们讲辩证治疗，具体到个人要酌情加减药物。如果是非常阴亏，舌红苔薄甚至没有，可以加麦冬，百合，五味子；如果是抑郁、烦躁易怒的人，可以加合欢花，柴胡，来解郁安神；如果还同时有便秘，那么大多是胃郁热，正所谓“胃不和则卧不安”，则可以加少量的大黄来泄热和胃。

那么这位女士，我先给她开了6剂潜阳宁神汤，拿回家煎服，每日一剂。复诊时，她讲到了晚上她能睡3个小时左右了，但是还是有便秘，我遂在方子基础上又给她加了文军，然后开了12剂，叮嘱她继续服用。半个多月以后，她来第三次复诊，讲到大便也畅通了，每天都能排便一次了，并且每天可以睡4个小时以上了，心烦也消失了，气色看上去也比第一次见她的时候好多了。为了巩固疗程，我又给她开了10剂，拿回家喝。几天后，她告诉我她的睡眠已经恢复6到7个小时，其它的症状也基本都好的差不多了。也证明了这个潜阳宁神汤，对于治疗心肾不交导致的心烦不寐还是有很好的效果的。

当然，以上方子的配比，是仅针对这位患者的，而具体到个人的症状，还是要辨证治疗，如果您有失眠的症状，还是要及时就医就诊。如果您有什么问题，可以在评论区留言说出您的问题，我会为您一一解答。