长期吃阿司匹林，提前做好4点细节，便可远离消化道出血和脑出血

多项研究结果显示，服用阿司匹林可以有效减少1/3的冠心病事件，1/3的脑梗死风险以及1/6的心血管死亡风险。所以说目前服用阿司匹林仍然是预防缺血性心脑血管疾病二次复发的一线用药，但是被大家所诟病的是服用阿司匹林可能产生的副作用比较多，那么今天曾大夫就给大家罗列一下，在服用阿司匹林的过程中需要注意的4个细节，如果大家做好这四个细节的话，是可以帮助大家远离消化道出血、皮下出血甚至脑出血等等副作用产生的。

第一点，服药时注意血压。对于合并有高血压的脑梗死患者，我们是建议大家在服用阿司匹林的时候，需要将血压控制平稳，最好能够控制在140/90毫米汞柱以下，这主要是因为一是血压升高本身会增加脑出血的风险，二是血压升高以后血管内的血流速度增快，这个时候再服用阿司匹林的话，有可能会导致凝血异常，从而增加脑出血的风险。所以我们是建议大家在服用阿司匹林的时候应该避免血压过高。

第二点，注意药物之间的相互作用。对于已经得了脑梗死的患者来说，我们是建议大家在服用阿司匹林的时候，应当尽量避免与以下几类药物同时服用，分别是非甾体抗炎药，比如像布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，还有就是糖皮质激素以及一些抗凝药物，比如像双香豆素、华法林等药物，因为这些药物与阿司匹林同时服用的话，会在一定程度上增加大家发生消化道出血，皮下出血等副作用的发生风险。

第三点，注意药物的剂量和剂型。对于像是脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病，如果想要有效地预防二次复发以及减少副作用的产生，目前我们推荐大家服用阿司匹林剂量通常是小剂量，而我们国家的规格通常是100毫克每日一次就可以了。

而关于剂型方面，我们建议大家尽量使用阿司匹林肠溶片，因为这种剂型外面有一层耐酸包衣，可以帮助大家在服用阿司匹林的时候，顺利通过胃部的酸性环境，然后到达肠道的碱性环境在进行分解，这样的话就可以有效减少阿司匹林对于我们胃肠道的刺激作用，从而有效的减少的消化道出血这种副作用的产生。当然服用阿司匹林肠溶剂型的时候，我们是要求大家空腹服用的。

第四点，加用质子泵抑制剂。对于长期服用阿司匹林已经出现了胃肠道不适以及轻度消化道出血的患者，我们是建议大家应该及时加用质子泵抑制剂，而质子泵抑制剂就可以抑制胃酸的分泌保护保护胃黏膜，所以对于长期服用阿司匹林的患者可以加用像是奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，可以在一定程度上减少消化道出血这种副作用的发生。

好了，今天就聊这么多，如果大家在服用阿司匹林和他汀的时候害怕副作用的产生，欢迎大家参考我的专栏《预防脑梗死很简单》，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。