糖尿病、消渴症？送你五味中药，养阴生津、润肺泻火

开门见山，今天想和你聊聊糖尿病。

所谓糖尿病，说的是我们体内因胰岛素绝对或相对不足，或是胰岛素利用障碍所致体内碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱的疾病，其中，主要以血糖升高为主要标志。

然而，糖尿病是西医的说法。古时候并没有血糖的说法，更没有胰岛素的概念，古人根据患有此病者多有口渴的症状而称之为消渴症。

那消渴症从何而来呢？

早在春秋战国时代，我们的前人就意识到先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。

《灵枢》：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”

而今的物质条件是越来越好了，糖尿病的人数也是越来越多，我们一直说，这是一个营养过盛的年代，好多人平日里饮食失节无度，暴饮暴食，吃香的、喝辣的，久而久之，这些辛辣香燥之味就容易损伤我们的脾胃，而致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。

《素问》：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”

还有啊，当代人的生活节奏也是越来越快，加不完的班，改不完的PPT，每个人每天都在为生计忙碌奔波着，甚至不少人还处于崩溃的边缘，长期的精神紧张、情志失调，肝气就容易郁结在体内，加之劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。所以，这也是如今糖尿病人群与日俱增的原因之一。

《临证指南医案.三消》：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。”

此外，劳欲过度、房室不节同样是引发消渴症的原因之一。中医认为，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。

《外台秘要》：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。”

因此啊，我们不难发现，消渴症的病机主要还是由于阴液亏损，阴不制阳，虚火内生，燥热偏盛。其中，阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，相互影响，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。然而，消渴症的病机主要在肺、胃、肾。三脏之中，虽然有所偏重，但往往又互相影响。

其实啊，我们这里讲的肺、胃、肾为消渴症发病的主要脏腑，和前人所说的三消亦是有异曲同工之妙。

今天，我们先来说肺，胃、肾后续接着讲，主要是说多了怕你们记不住。

肺主通调水道，说的是人体的津液主要是通过肺来输布，因此肺也被称为“水之上源”。肺受燥热所伤，一来津液得损，二来输布有碍，加之水性本就趋下，体内的津液就容易随小便排出体外，因此而症见小便频数。此外，肺不布津，津不上承，而症见口渴多饮。

《医学纲目》说：“盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液之精微，而津液之精微者收养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下。”

除了口干舌燥、小便频数以外，肺热伤津而消渴者还可以通过观察舌苔而辨别，这类人群大都舌质较红，舌苔薄而黄，你再去摸摸脉，脉搏又有力又快。

方选人参加白虎汤，出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》。

人参加白虎汤：人参、石膏、知母、粳米、甘草。

先来说一说人参，

人参，想必大家都很熟悉了，众所周知，人参皂苷及多糖为人参主要成分，其中单糖人参皂苷rh2占万分之一，小分子易吸收。

人参甘而微温，主入脾、肺经，

中医认为，人之元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源泉。

人参功善补脾益肺而大补元气，脾为生化之源，肺为主气之脏，元气旺盛，则脾肺之气自足。

为何需要补充元气？

须知，元气充沛，则血旺津生，说的是气能生津啊。

简单讲，人参既可以大补元气，又是疗虚内伤之第一要药，但凡是气、血、津、液不足者，皆可选用。

《主治秘要》：“补元气，止泻，生津液。"

《滇南本草》："治阴阳不足，肺气虚弱。"

人参

石膏味甘，性大寒，主入肺经，甘寒可除烦生津，大寒又可泻热，

是故，石膏尤善清泄肺热，其泻火力强，专入气分，为治疗气分实热之要药。

此外，石膏兼入胃经，善泻胃热，胃经连着口腔，因此，一些人牙疼也可以用石膏来改善。

《用药心法》："润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。"

《长沙药解》："清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂。"

石膏

知母和石膏功效相近，因此，常与石膏相须为用。

知母甘甜之中带有些许苦味，性寒，入肺、胃、肾经，

甘善补益、苦可降泄、寒可清热，是故，知母既善清热泻火以清实热，又可滋阴润燥以退虚热，为治疗热病伤津、阴虚消渴之良药。

《本经》："主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。"

《药性论》："主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。"

知母

粳米，又称稻米，属于大米的一种，放在这里，主要是一来是养胃，防止石膏、知母性过寒凉而伤脾胃正气；二来啊，粳米兼具生津的功效。

《滇南本草》："治诸虚百损，强阴壮骨，生津，明目，长智。"

粳米

最后加用一味甘草，一来可以缓解调和诸药峻猛之药性，再者甘草可助知母、石膏养阴生津之效更甚。

甘草

这里需要强调的是，人参加白虎汤主要适用于肺热而口干舌燥、小便频数者，

至于胃、肾燥热所致的消渴，还有糖尿病所致的并发症在中医之中作何解释？我们后面几天接着聊。