陈十二稚年阴亏阳亢，春阳化风地升，暮热晨汗，肌柔白，脉数虚，非客邪清解，仿仲景复脉法。

本方去姜、桂，加甘蔗汁。

十二岁，阴亏阳亢，肝阳化风，暮热晨汗，总是阴分有热。而肌肤柔白，是阳气也不足，即阴阳两虚的情况。用复脉汤即炙甘草汤，去姜桂温燥，加甘蔗汁养液。

王十二稚年纯阳，诸阳皆聚于骨，阴未充长，阳未和谐，凡过动烦怒等因，阳骤升巅为痛，熟寐痛止，阳潜入阴也。此非外邪，常用钱氏六味丸，加龟甲知母咸秋石，以滋养壮阴。

十二岁小儿，诸阳皆聚于骨者，阳气未散，凝于肾中，肾主骨生髓，故说诸阳皆聚于骨。纯阳之体，阴气未充，若情志烦劳，则阳气妄动，上升巅顶而痛。睡眠时阳入于阴，阳气不在冲击而痛止。当育阴以潜阳。

六味地黄，育肝肾之阴，知母龟甲，清相火而育阴，秋石，咸寒趋下，清热而滋阴，引药入肾。

曹十三肌肉苍赤，脉小数疾，童真阴未充长，囊下肛前，已有漏卮，阳独升降，巅窍如蒙，常与壮水制火，犹虑变幻损怯。

生六味去萸肉，加生白芍、黄柏、知母、人中白，蜜丸。

十三岁小儿，属于稚阴稚阳之体，肌肉苍赤，是木火偏旺而阴虚。脉小数疾，是阴虚而有火。稚阴未充而为热所伤，是损伤先天。囊下肛前，属会阴部位，已有漏厄者，是有疮疡穿孔之类，属于疮家亡血之类。总体上真阴损伤，阴不涵阳，而阳独升降，最易化火生风。风阳上扰清窍，故颠窍如蒙。治疗需壮水之主，以制阳光。

六味地黄丸出自宋朝钱乙的《小儿药证直决》治：“肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色恍白”等。可见本方是治疗小儿肾虚，先天不足的主方。本方去芋肉者，山芋性温而敛，本证阴虚火旺，恐其补益而更助肝火也。加白芍柔肝敛阴，黄柏、知母清泄相火，人中白为凝结在尿桶或尿缸中的灰白色无晶形之薄片或块片，洗净干燥而成，为尿液中的矿物质，咸寒，降相火，消瘀血，能泄肝肾三焦膀胱有余之火，为滋肾阴清相火的引经药。

施三二脉尺垂，少藏，唾痰灰黑，阴水内亏，阳火来乘，皆损怯之萌，可冀胃旺加餐耳，年岁已过三旬，苟能静养百天，可以充旺。

熟地天冬川斛茯神远志山药建莲芡实秋石

猪脊髓丸。

三十二岁，也算是快中年了。脉尺垂，是说尺脉向肢体近端延伸，即尺脉超过本部。此脉看起来是变长了，但并不是内经的“长则气治”，而是肾脏元气不足。因肾主封藏，过长超过本部则说明肾气收敛之功不足，故主肾虚，即原案中说的少藏。唾痰灰黑，是痰出于肾。言阴水内亏，阳火来乘者，说明是阴虚火旺之病，其灰黑之痰必燥。久病及肾，故容易发展为虚损劳怯之证。人以胃气为本，此证若能胃气旺盛，食欲增加，则病易好转。年过三旬，是肾气已经开始走下坡路了。故用药的同时，必须静养百天，避免烦劳扰动，才能恢复健康。

秋石

本方熟地补肾精，天冬清肺火而滋阴，石斛、山药滋胃阴，茯神远志安心神，莲子芡实固肾精，是与之气脉尺垂肾失藏呼应也。秋石清相火而治痰血劳损。猪脊髓以髓补髓而益肾。