冠心病的情志调养

冠心病是临床常见病，属中医心痹范畴，为中、老年人的常见病，多发病，严重危及人的生命。情志保养，调理对病情控制和康复十分重要。而情志调养要掌握限度，既不能太过，也不能不及。因为太过和不及都会伤人，首先是伤心，情志失常属于内因，内因伤人，伤之深，难以愈。故心病患者，保健养心，首先注重七情的调整，其中尤以喜、怒、思为先。

先言喜。喜，《内经》云:“心在志为喜”。心为六神之主，喜出于心，故“喜”适度则养心，太过或不及则伤心，心伤则气血运行不畅。喜太过则转化，即乐极生悲；喜则气缓，气缓则心血动迟，血流迟则易瘀，瘀则痹成。如何使“喜”利于心，如何掌握其度，在于自己，常说“各得其乐”。通过视觉、听觉、触觉等接受各种适合自己“喜”的信息，使自己保持平常心态的喜悦，就能对心养生。例如观赏花、观赏金鱼、听相声、听评书，和周围的朋友谈谈心等，设法使心情喜悦。

次言怒。怒，亦是人的七情之一，不可或缺， 《内经》曰:肝“在志为怒”，“怒伤肝”。怒，不单伤肝，也伤心，七情变化是相互关联，心为六神之主，怒太或不及必伤心。心中怒火燃烧，极力忍耐，怒不外泄，此为不及，怒抑郁于内，血不得正常宣泄，心则伤，伤则气不畅，瘀于心则成痹。太过，暴怒伤肝，更伤心，怒太过则肝气上逆，气逆血亦滞，故使心气血运行失常，或使脉络暴裂，或滞塞成痹。肝主疏达，内有怒应适当发泄，不可暴怒，不可郁于内。喜可解盛怒者，肝阳上亢，心火上升，故解肝怒，亦可泻心火。通过语言，疏达肝气，下泻肝火，肝火下，怒解心静，气血流畅，心则受益。

再言思: 思，是人的正常神志活动，故经云:“心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思。”“思则心有所存， 神有所归。”可见，思，在人的生活中是必不可少的心理活动之一。 正常人必有思，思之不及则心无所存，神无所归;思之太过，会“思则气结”，气结则血滞，气结血滞， 心之血脉则成痹。人，每天都有思维活动，适度的思，则心有所存，神有所归，心态平和，有利心的气血运行，心痹可减轻。遇事思想不通，气结之时，应主动找人谈心，《内经》云:“告之以其败，语之以其善，寻之以其所便，开之以其所苦。”所谓败，是指忧虑、焦躁、思结不开的心情:语之以其善，是以善言美语，安慰、鼓舞解其思结。 心情舒畅，得其乐，养其心，心痹或减轻、或祛除。

总之，心痹的保健和养生，要根据“治病必求于本”的原则，按患者的具体病情而定，针对病因而施之。时害于食者，要饮食有节;七情所伤，要调节情志;外感六淫所致者，要驱其外邪。同时，应该根据心痹的基本病理机制采取相应措施。心痹的病理变化是心阳亏损，无力鼓动气血正常运行，脉道不通，心痹遂成。故总的保健养生原则是祛病因，温心阳，养心阴，益气血，通经脉，保护心脏。不可以一法一技一方而废全局整体之功。