这位女士双侧颧部、眼周反复红斑水肿两个月，这几天右侧颧部又严重了，局部色素沉着也很明显，带来天大烦恼。

炎症后色沉（PIH）

不少人想得很简单，既然黑了，那就选择一些美白祛斑的化妆品，或激光去斑。

其实最重要的是控制炎症!

源头没解决，会刺激黑素细胞加班加点生产更多的黑素。

就像十分常见的特应性皮炎（湿疹），反复炎症加上搔抓等刺激，容易留下明显的炎症后色沉（PIH），早防早治是关键！这时如果还在纠结用了激素药膏的副作用，往往会失去最佳时机，相比药膏引起色素沉着的概率，这炎症才是更大的凶手。

AD引起的色沉

痘痘留下的痘印也是PIH的一种，对于严重的痘痘及时治疗，戒掉一有空就挤痘痘的毛病，是对付痘印痘疤最好的方法。

严重的痘痘怎么办？

背上也可以长痘痘痘印哦

而《渐行渐远的安乃近》中提到的本院护士，所发生的固定红斑型药疹，好了以后很容易留下色素沉着，因为没找到原因而反复出现，结果局部皮肤越描越黑，也越来越难以消退，最后才知道源头是解热镇痛药。

其次是修复皮肤屏障，做好保湿防晒，逐步恢复健康的肌肤代谢。

基础护肤的重要性已经一再强调，最怕过度护肤和不护肤这两个极端，把原创于2018年5月的《护肤七大谣言下天山》翻出来看看，依然很经典！

虽然《斑有很多种，治疗大不同》，但离开防晒谈祛斑，那都是耍流氓，不管是黄褐斑老年斑还是PIH。

做好这两条，皮肤状况稳定了，随着时间推移，大多数炎症后色素沉着（PIH）会自行好转，别老是去瞎折腾。

比如这位就一直在美容院尝试各种“特靠谱”的产品，虽然从来不了解什么成分，连牌子也讲不清，对“朋友”、“老乡”所言深信不疑。

实在担心PIH消退慢，或长时间没啥变化，在做好基础护肤的同时，可以参考黄褐斑的治疗。如选择内服外用氨甲环酸（传明酸）、烟酰胺、维生素C等，注意浓度、品质和应用后反应。含有氢醌、维A酸、氟轻松的最强三联药膏，个人感觉更适合西方人这种皮糙肉厚的，国内这么多年没有商业化产品不无道理，如果想自己DIY搭配，建议把含氟的强效激素换成更温和的。

至于激光、强脉冲光（光子）、果酸等治疗，一定要在皮肤科医生评估后谨慎选择，合适的时机、合适的参数及护理缺一不可，毕竟光电治疗本身也是引起PIH的常见原因，许多医美的忠粉对于“反黑”这个词并不陌生。

敲黑板：

1.“问渠那得清如许，为有源头活水来”，预防才是最好的治疗；

2.时间是最好的治愈师，当不知道怎么办的时候，凉拌还真可能是有效手段。

3.无论生理心理，的确有很大困扰时，及时寻求专业人员帮助，而不是把“*度”、“*书”或七大姑八大姨奉为神明。

好了，有更多疑问我们私下交流。

大家觉得喜辽妥、表皮生长因子（EGF）、积雪苷、壬二酸、377等有效吗？

PIH属于真皮型还是表皮型？

END

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

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