孩子贪睡不是“小懒虫”，警惕是患了这种病

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 吴丽娟

小虎（化名）是一名小学生，近期因为睡眠打鼾，张口呼吸等问题，来到了山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）耳鼻喉科门诊，牟鸿主任在详细的问诊后发现小虎不仅晚上睡的时间长，而且白天也比较爱睡觉，家长一直以为孩子懒，同学都叫他“小懒虫”。

看着胖胖小虎，结合病史，牟鸿主任考虑小虎不仅仅是单纯的鼾症，可能还有其他的问题。于是与家长沟通后预约了睡眠监测。

耳鼻喉一科睡眠中心师晓丽医生仔细地分析了睡眠结果后，发现小虎存在入睡期rem睡眠，以及rem睡眠延长的情况，于是联系了小虎的父母，建议为小虎进行MSLT实验即多次睡眠潜伏期实验，结果证实小虎是发作性睡病。

小虎的父母一直以为孩子就是比较能睡，现在才知道睡得多也是病！

发作性睡病都有哪些表现呢？

“发作性睡病有许多的表现，每个孩子都不一样，如果出现不分场合嗜睡，猝倒，睡眠瘫痪的情况就要高度注意了。 ”牟鸿说。

白天无时无刻、不分场合的睡觉

日间发作性过度睡眠是发作性睡病的典型的临床症状。日间发作性睡眠在单调无刺激的环境中更容易发生，甚至会在走路、吃饭或者交谈时，会突然萌发睡意。

猝倒

猝倒症是肌肉张力突然丧失造成的，严重时出现突然倒地，并立即进入睡眠。愉悦的情绪反应，如欢笑，常常是猝倒症的诱发因素。其他强烈的情绪，如恐惧、惊讶，也可以诱发。

入睡幻觉和睡眠瘫痪

这些孩子白天打瞌睡，晚上也睡不好。发作性睡病患者中有50%-60%会有入睡幻觉和睡瘫的症状。

入睡幻觉主要发生在睡眠开始时，患者会出现生动的梦幻般的图像。睡眠瘫痪发作时，病人知道周围的一切，但却不能说话、无法移动身体，伴有胸部压迫感和窒息感等异常恐怖的体验，民间俗称“鬼压床”。

发作性睡病对儿童健康有影响吗？

发作性睡病对孩子的身心健康影响还是很大的,抑郁是儿童发作性睡病常见的精神症状，可出现攻击性行为、注意力缺陷、社交和情绪等问题。牟鸿说，这样的孩子还容易出现肥胖。

如何知道孩子得了发作性睡病呢？

一看病史

孩子是否存在白天难以遏制的困倦和睡眠发作，以及发作持续的时间，如果持续3个月以上就要高度警惕发作性睡病的可能。同时也可以帮孩子填写Epworth嗜睡量表进行初筛。

二要做多导睡眠监测

多导睡眠监测(Polysomnography，PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征，OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

三要进行多次小睡实验

这是另一客观的评估嗜睡的检查。该试验在多导睡眠图监测的第二天进行。测试期间，要求孩子躺在床上，并试图入睡。两次小睡间隔两个小时，每次卧床时间为15-30分钟（视情况而定）。

“家长如发现自己的孩子存在日间过度嗜睡的情况就需要高度重视了，若持续3个月以上仍未改善，需要及时就诊，请专科医生进行临床评估。” 牟鸿说。