治冠心病，其实也简单？治心先健脾，脾好心自安

一个冠心病的患者找我，我说，“你这毛病得健脾”，他说，“糊弄人也得有底线吧？我一顿能吃两大碗米饭，脾好得很”！

我说，谁告诉你，一顿能吃两大碗米饭，就说明脾好了？

他说，那你倒是说清楚，我脾哪不好了？说不清楚的话，你这招牌都保不住。

我说，首先，你脉细弱，舌苔厚腻，舌体胖大而有齿痕，这些都是很明显的脾虚之象。

其次，你自己看一下，有没有这些症状：

1.清晨起床，感觉胸闷气短、头晕脑涨。

2.虽然不熬夜，睡眠质量也挺好，但是却常有黑眼圈，眼袋也越来越大。

3.四肢无力、倦怠、不爱说话、神疲乏力。

4.早上排出的宿便形状软烂、黏腻。

5.饮食稍有不慎就容易呕吐。

6.小腿水肿。

7.月经量过多（女性）。

8.胃下垂，久泻。

9.冬天怕冷夏天怕热。

10.血脂血糖高

他说，我虽然体胖，血脂血糖都不低，整个人看上去特别没精神，不爱说话，乏力，昏昏欲睡，但问题是，这和 冠 心 病，有半毛钱的关系吗？

我说，心属火，脾属土，火能生土，意思就是说，心就是母脏，那么脾是啥？

他说，就是子脏。

我说，中医有一个说法，叫做“子盗母气”。子脏出了问题，母脏跟着遭殃。因此，脾土一旦不好了，心就容易出问题。

他说，凭啥心就容易出问题？

我说，你脾功能不好，气的生成不足。气虚，不能帅血而行，所以心气就不足，心血就不畅，自然就心血瘀滞、胸痹心痛了。

然后我开：党参、黄芪、檀香、丹参、降香、川芎、红花、葛根、郁金、白酒。

前后3个月的时间，他好的七七八八了，还让我教他中医，但是我拒绝了。

这个方子，有没有啥神奇的地方？

其实，整体来说，都很常规，黄芪、党参健脾益气，提振心气，用丹参、川芎、红花、葛根活血化瘀，用郁金、降香来行气。

但是有几味药，还是要说一下，就是红花+檀香，为什么要说这个组合？

红花，是有名的活血化瘀药物，它善于通经，还善于止痛。里面的檀香，虽然我的用量很少，似乎是“捧哏”，但是其意义非常重大。

檀香这味药，性味辛温，能行气调中，散寒止痛，善理中焦。但我把它用在冠心病当中，取的是它辛温行气的作用。

因为气为血之帅，红花有檀香帮忙，化血瘀的作用更好，行血的作用更强。

另一个就是白酒，先要说明，这个白酒，不是说平时喝的那个白酒。

之所以要用白酒，因为，丹参虽活血化瘀，但它性味苦寒，而血“遇寒则凝、遇温则行”，所以用温酒送服，可借助于酒的辛热之性，增强丹参祛瘀止痛、活血通经的作用。

还有川芎，它活血通络、祛风湿止痛，用温酒送服，可借助酒的辛散走窜之功，而更便于药物直达病所，更好、更快地发挥。

最后，再简单的说一点我对于冠心病的经验吧——

1、如患者行冠脉造影显示有斑块形成，我会加莪术、昆布、浙贝。

2、如患者合并有慢性支气管炎，平素有痰，我会加紫苏梗、紫苏子、栝楼。

3、如患者存在前列腺肥大，我会加橘核、荔枝核。

4、如患者小便化验有白细胞、蛋白，我会加黄柏、生地榆、白茅根

当但，冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别，论治时视病情变化而定；急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。

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