大家好,我是75岁老中医,张延群
前几天分享失眠的一个方子,大家反响很大。今天继续给大家说失眠的事。不说别的,说后台留言比较多的入睡困难这个情况。
入睡困难的症因很多,先说说由肝阴不足,肝阳上亢导致的入睡困难吧。
患者王先生,男,40岁左右,大概在两年前,因为感情关系,情绪波动较大,从那以后他的睡眠就越来越差,比较明显的症状,就是晚上10:00睡,到12:00还睡不着,什么招数都用了,只有安眠药才好一些。
但我们都知道安眠药容易有依赖性,所以他是说很久还是选择用中药来治疗。
到了医家那里,看他舌红,少苔,精神状态不好,自述平日里腰酸耳鸣、烦躁易怒、心烦意乱还容易头晕。
怀牛膝,赭石,龙骨,牡蛎,龟甲,白芍,玄参,天冬,茵陈,麦芽,川楝子,熟地黄,枸杞子,山萸肉,栀子, 甘草。
结果如何?他前后一共服用了不到20剂,晚上躺下后,半小时之内便能睡着,其他的一些症状,也好了很多。
上面医案里的患者,他之所以入睡困难,就源于阴虚,他体表的阳卫之气,不愿意往里走,所以就诊当时,舌红少苔,这显然是肝肾阴虚,有内热。
肝阴不足,阴不敛阳,所以肝阳上亢,肝风内动。跟着就头晕、头热、头胀、心情烦躁。肾阴不足,腰部失养,耳窍失濡,所以他感觉腰酸耳鸣。
所以患者入睡难,是正常该有的。
有肝风,就息肝风。肝阳上亢,就潜肝阳。肝阴虚,咱们就滋补肝阴。
所以,赭石、龙骨、牡蛎,这三味药就是专门镇息肝风的;另外,白芍、龟甲,也有平肝潜阳之效。余下众药。引血下行,辅助降肝阳;清热通利,降泄热势;滋补肝shen之阴。
最后加以梳理肝气。自然诸症皆消。这就是基本的用药思路。
其实,这里头用到的,是古方镇肝熄风汤的化裁,在现代治疗应用中,结合患者的实际情况,加以加减配伍,取得良效。
最后注意:平时分享的方子,具体用量都是根据患者的情况和症状来辩证配伍的,每个人的情况都不同,我无法给出一个定量。
但有需要帮忙看看的,可以留言,看到一定都会回复!
页面更新:2024-05-12
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